Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ryciarchiwumautora
Ryc.1.Wynikbadaniakrwipsa(samiec,10lat,mieszaniec).Niedokrwistośćzmierną
regeneracją,mikrocytarnawwynikuprzewlekłegokrwawieniazwtórnym
niedoboremżelaza
Ryc.2.Wynikbadaniakrwipsa(samiec,2lata,mieszaniec).Niedokrwistośćzsilną
regeneracjąwwynikukrwawieniadoprzewodupokarmowego
Ryc.3.Wynikbadaniakrwipsa(samiec,7miesięcy,shibainu).Mikrocytozatypowadlarasy
Ryc.4.Wynikbadaniakrwipsa(samiec,7lat,labrador).Artefakt–erytrocytoza–wynik
niewłaściwegowymieszaniapróbkikrwibezpośredniopobadaniu.Pozbadaniu
powtórnympowymieszaniuwszystkieparametrybyływnormie
ściowetozliczeniekrwinekdojrzałych
(erytrocyty–RBC)iniedojrzałych(re-
tikulocyty),ocenasumyobjętościkrwi-
nekwwartościachszacowanych(PCV
–sumaobjętościkrwinek)lubwyliczo-
nych(hematokryt–Ht),obliczeniestę-
żeniahemoglobiny(Hb,HGB),obli-
czeniemasyhemoglobiny(MHC)ijej
średniegostężeniawkrwincedojrzałej
(MCHC)iretikulocycie,ocenawielkości
–średniejobjętościkrwinki(MPV)oraz
zróżnicowaniategoparametruwpopu-
lacjibadanychkrwinek(anizocytoza–
RDW).Dostępneanalizatorymorfolo-
gicznekrwiwykorzystująceimpedancję,
cytometrię,cytolizę,fluorescencjęiinne
technikisąwstaniezmierzyćwiększość
lubwszystkiewymienioneparametry.
Ocenajakościowa,wymagającazaanga-
żowaniadoświadczonegodiagnostypo-
leganawzrokowej(podmikroskopem)
4
identyfkacjikształtukrwinekczerwo-
nych,ichwybarwieniaorazobecności
różnegorodzajuwtrętówpochodzenia
endo-lubegzogennego.Analizawyni-
kówpoleganawłaściwejichinterpre-
tacji,adiagnozamusiuwzględniaćin-
formacjeuzyskanezwywiadu,badania
fzykalnegoorazewentualnychinnych
badańdodatkowych(obrazowych,cy-
topatologicznych,mikrobiologicznych).
Odnoszącotrzymanewynikidoopra-
cowanych,dostępnychdanychreferen-
cyjnych,należymiećnauwadze,żewar-
tościtesązależneodsposobuzliczania
krwinek(impedancja,cytometria),stanu
fzjologicznego(obniżenieparametrów
czerwonokrwinkowychwczasieciąży,
leukocytozapoposiłku,limfopeniastre-
sogenna)badanegopacjenta,jegowie-
ku(szczeniak,dorosły,senior),rasy(mi-
krocytozauakitaishiba–niskieMCV,
makrocytozaupudli–wysokieMCV)
iewentualnychbłędów.Należytakże
uwzględnićrozkładnaturalny,czułość
ispecyfczność.Wartoprzestrzegaćza-
sadyUkażdelaboratoriummaswojenor-
my”.Otrzymanywynikmożebyćwiary-
godny–określającystanfaktyczny,jak
iniewiarygodny–odbiegającyodstanu
faktycznego,comożebyćefektemzarów-
nobłędówprzedlaboratoryjnych,jakila-
boratoryjnych(1,2).Najczęstszebłędy
przedlaboratoryjnewynikająz:niewła-
ściwegoprzygotowaniapacjenta(krew
pobieranabezpośredniopoposiłku,
wysiłek,brakinformacjioprzyjmowa-
nychlekach,stres),błędówtechnicznych
wtrakciepobierania(krwiak),błędnego
przygotowaniapróbki(niewłaściwysto-
sunekkrwidoantykoagulantuprowa-
dzącydoakantocytozylubpowstania
skrzepu),niewłaściwegowymieszania
