Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
próbki(skrzep,hemoliza),przypadko-
wegozamrożeniapróbki(hemoliza),
błędnegoopisaniapróbki.Błędylabora-
toryjnemogąwynikaćzbłędnegoprzy-
pisaniadanych(niewłaściwygatunek,
wiek),omyłkowejzamianypróbek,złego
wymieszaniabezpośrednioprzedanali-
zą,brakuwalidacji(kalibracji,okresowe-
goczyszczenia)sprzętulubjegoawarii.
Należytakżeuwzględnićrozkładnatu-
Ryc.5.Wynikbadaniakrwipsa(samiec,mieszaniec,10miesięcy).Niedokrwistośćnieregeneratywnawwynikuprzewlekłej
niewydolnościnerek(wrodzonadysplazjanerek)
ralnyparametrów,ichczułośćispecyfcz-
ność.Wzwiązkuzrozkłademnatural-
nymmożnaspodziewaćsię,żewgrupie
osobnikówzdrowychbędąobserwowa-
newartościparametrówwgórnych,śred-
nich,jakiwysokichzakresachwartości
referencyjnych,ponadtoczęśćosobni-
kówzdrowychbędziemiaławartościpo-
niżejlubpowyżejzakresunormy.Czu-
łośćokreślazmianęparametrówpod
wpływembodźca,natomiastspecyfcz-
ność–wystąpienietejreakcji.Słabaczu-
łośćoznaczasłabezmianylubichbrak
wwynikuzadziałaniajakiegośbodźca.
Wprzypadkubrakuswoistościobser-
wujesięzmianyparametrówniezależ-
nieodrodzajubodźca(3,6).
Zaburzeniailościowe
Oceniającliczbękrwinekczerwonych,
Ryc.6.Wykrespunktowykrwinekczerwonych,retikulo-
cytówipłytekkrwiwprzebieguniedokrwistości
nieregeneratywnej.Brakwidocznychnawykresie
retikulocytów
Ryc.7.Wykrespunktowykrwinekczerwonych,retikulo-
cytówipłytekkrwiwprzebieguniedokrwistości
regeneratywnej.Bardzolicznenawykresieretiku-
locyty(różowepunkty)
możnaobserwowaćichprawidłową(nor-
mocytoza),podwyższoną(erytrocyto-
za),jakiobniżonąliczbę(erytropenia,
niedokrwistość,anemia).Podwyższona
liczbaerytrocytówmożebyćwzględna,
wynikającazzaburzeńproporcjidoob-
jętościkrwikrążącejorazbezwzględna
–niezależnaodobjętościkrwikrążą-
cej.Erytrocytozamożebyćwynikiem
odwodnieniaorganizmu(zagęszczenia
krwi)wwynikubrakudostępudowody,
wlekłejniewydolnościkrążenia.Należy
dojamyopłucnowej),ponadtowbada-
wymiotów,biegunki,gorączki,ślinotoku
przytymwykluczyćbłędylaboratoryjne
niubiochemicznymobserwujesięspa-
czywielomoczu.Ponadtojestopisywa-
polegającenabadaniuodstanej(niewy-
dekstężeniabiałka(oileutratabyła
natakżewprzypadkuskurczuśledziony
mieszanej)próbki.
gwałtowna).Drugąprzyczynąutraty
wwynikuekscytacji,wysiłku,bólu.Bez-
Drugimzaburzeniemilościowymery-
erytrocytówmożebyćichrozpad(nie-
względnepodwyższenieliczbyerytro-
trocytówjestichniedobór(erytropenia,
dokrwistośćhemolityczna)będącawy-
cytówmożebyćefektemrzeczywistego
niedokrwistość,anemia).Oceniającnie-
nikiemhemolizywewnątrznaczyniowej
zwiększenialiczbyerytrocytówwystępu-
dokrwistość,należyustalić,czyjestona
wprzebieguchoróbpasożytniczychlub
jącegowprzebieguczerwienicyprawdzi-
wynikiemniedostatecznegowytwarza-
opodłożuimmunologicznym.Obser-
wej–chorobyVaqueza.Jesttobardzo
niaerytrocytów,czyteżichnadmier-
wujesięwtedytakżewzrostwartości
rzadkoopisywanynowotworowyroz-
negorozpadulubutraty.Zmniejszona
MCH,MCV,stężeniażelazaibilirubi-
rostszpikuczerwonego.Częściejobja-
liczbakrwinekczerwonychmożebyć
ny,występujehemoglobinuria,awprzy-
wyczerwienicyspotykasięwniektórych
następstwemutratypełnejkrwi(nie-
padkuchoróbpasożytniczychmoże
nowotworachnerekiinnychguzachwy-
dokrwistośćpokrwotoczna),wtakich
pojawićsięeozynofla.Hemolizęwe-
dzielającycherytropoetynę.Jednaknaj-
przypadkachmożnauzyskaćinfor-
wnątrznaczyniowąnależyróżnicować
częściejprzyczynąerytrocytozyjesttak
macjezwywiadu(widocznekrwoto-
zhemolizązewnątrznaczyniową,bę-
zwanaczerwienicarzekomawynikająca
ki,czarnestolce,krwotocznewymio-
dącąwynikiembłędówprzypobiera-
zprzewlekłegoniedotlenienia(zwłasz-
ty,krwiomocz,objawywodobrzusza
niuiprzechowywaniupróbki.Obser-
czaurasbrachycefalicznych)orazprze-
lubdusznośćwynikającazkrwawienia
wujesięwtedytakżewzroststężenia
5
