Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Dokumentacjamedycznawpytaniachiodpowiedziach.40trudnychprzypadków
1.Czyikomumożnaudostępnićszczegółową
dokumentacjępomocniczą
Dokumentacjamedycznajestwpolskimprawieściśleokreślona.
Zawierainformacjedotyczącepacjenta,jegostanuzdrowiaorazudzie-
lonychmuświadczeńzdrowotnych.Zewzględunabrakodrębnychprze-
pisówdotyczącychdokumentacjizprowadzonejterapiiuzależnieniowej
prowadzonejzwykleprzezpsychologa,zasadnejestprzyjęcie,żewprzy-
padkuświadczeńzdrowotnychudzielanychwporadnialbowszpitalu
dokumentacjapsychologastanowidokumentacjęmedyczną.
PYTANIE
Czypoprawnąmetodąjestudostępnianie–opróczhistoriichoroby–
kartyzleceńpielęgniarskich,kartyinformacyjnejorazepikryzy–karty
terapeutycznej,którakompleksowoopisujeprzebiegterapiiuzależnie-
niapacjentaodpoczątkudokońcapobytuwośrodku?Czydopuszczal-
nejestarchiwizowanietejkartyrazemzdokumentacjąmedyczną?
ODPOWIEDŹ
Dladokumentacjiprowadzonejprzezpsychologamajązastosowa-
nieprzepisyustawyoprawachpacjentaiRzecznikuPrawPacjentaoraz
aktówwykonawczych(zapewnienieochronydanychwniejzawartych,
sposóbprowadzenia,zasadyudostępniania,okresyprzechowywania).
Jakajestspecyfikairoladokumentówpomocniczych
Jednakzewzględunaspecyfikęterapiiuzależnieńświadczonejprzez
psychologauzasadnionejestwydzieleniezdokumentacjiwytworzonej
wtrakciepracyzpacjentemniektórychdokumentów,któremającha-
rakterpomocniczy,ijakotakieniemieszcząsięwpojęciudokumentacji
medycznej.
Dokumentacjazterapiiuzależnieniowejniemożebyćjednakwca-
łościudostępniana.Składasiębowiemzczęściogólnejiszczegółowej.
Dodokumentacjimedycznejwpisanajestjedynieczęśćogólna.Część
szczegółowajestpoufnaizawierawszystkienotatkipsychologa,proto-
koły,badania,wytworyklienta.
5
UOV111.indd5
13.10.202215:27
