Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ostrezatrucia
Tabela3i2iObjawyklinicznewzatruciachcyklicznymilekamiprzeciwdepresyjnymi
Obniżenieciśnieniakrwi
Arytmia
Drgawki
Efekttoksyczny
imipramina
dezipramina
doksepina
nortryptylina
amitryptylina
antydepresanty
Trójcykliczne
+++
+++
++
maprotylina
(Ludiomil)
Czterocykliczne
antydepresanty
+++
+++
+++
amoksapina
loksapina
Dibenzoksazepiny
+++
+
+
+
trazodon
fluoksetina
(Prozac)
antydepresanty
Dwucykliczne
+/–
+/–
+/–
produkowaćcyklicznelekiprzeciwdepresyjnenowej
Dwucykliczneantydepresanty
generacji,skuteczneimniejtoksyczne.
Sąnimimiędzyinnymitrazodon(Desyrel)ifluok-
Wtab.3.2podanesąwybraneobjawywprzedaw-
setina(Prozac).Ichprzeciwdepresyjnedziałaniepo-
kowaniucyklicznychlekówprzeciwdepresyjnych.
leganaopóŹnianiuwychwytuserotoniny.Równo-
czesnenieznacznetylkooddziaływanienaadrener-
Trójcykliczneantydepresanty
gicznyukładnerwowysprawia,żelekiteniewykazują
Trójcykliczneantydepresanty(TCA)sąnajczęściej
toksycznegodziałanianaukładkrążenia.Wrazie
przepisywanymiprzezlekarzylekamiprzeciwde-
przedawkowaniatrazodonuobserwujesięjedynie
presyjnymi,stanowią91%przedawkowańwśródtej
sennośćinieznaczneobjawyantycholinergiczne.
grupylekówisąprzyczyną84%zgonówspowodo-
WrazieprzedawkowaniapreparatuProzacobser-
wanychzatruciamilekamiprzeciwdepresyjnymi
wujesięnieznaczneobjawyantycholinergiczne(nud-
wogóle.Sąnajbardziejtoksycznymilekamiprze-
ności,wymioty).Niezanotowanotoksycznegodzia-
ciwdepresyjnymiznajdującymisięobecniewużyciu.
łanianaukładkrążenia,adrgawkiobserwowano
Lekitesąszybkoabsorbowane.Częstoobserwujesię
jedynieupacjentów,uktórychwystępowałyonejuż
nagłąutratęświadomościiciężkieobjawyzatrucia,
przedzażywaniempreparatuProzac.
zazwyczajjużwciągu60minutodichspożycia.
Fluoksetinaijejaktywnymetabolitnorfluoksetina
sąwydalanedomlekamatki.Ichwpływnanowo-
Czterocykliczneantydepresanty
rodkiniejestjeszczedokońcapoznany
.Badanianad
Maprotylina(Ludiomil)jestprzedstawicielemleków
zwierzętaminiewykazałyszkodliwegodziałaniapre-
zgrupyczterocyklicznychlekówprzeciwdepresyj-
paratuProzacnapłód.Lektenobniżałaknienie,
nych.Skutektoksycznypojejprzedawkowaniujest
atymsamymprzyczyniasiędoredukcjinadwagi.
analogicznyjakwprzypadkuprzedawkowaniaTCA.
Znacznieczęściejpojawiająsięjednakdrgawki.
Objawyzatrucia:
•Dawkawynosząca40–80mgniewywołujeobja-
Dibenzoksazepiny
wówubocznych,ajeżelijuż,toobjawysąmini-
malne.
Dwaspecyfikiztejgrupysądostępnewhandlu:
•Zażycie1do3gwywołaćmożedrgawki(tylko
amoksapinailoksapina,aletylkoamoksapinama
uosób,uktórychwystępowałyonejużuprzednio,
właściwościprzeciwdepresyjne.Mimopodobieństw
niezależnieodzażywaniapreparatuProzac),za-
strukturalnychamoksapinydoTCAwykazujeona
burzeniawidzenia,wymioty.Niekiedyobserwuje
mniejszątoksycznośćwobecukładukrążenia(nie
sięobniżenieodcinkaST
.Tachykardiawystępuje
obserwujesięarytmiianitachykardiizatokowej,
tylkowprzypadkurównoczesnegozażycialeków
rzadkopojawiasięhipotensja,ajeśliwystępuje,to
antycholinergicznych.
jestonamniejzaznaczona).Częściejniżwprzy-
padkuTCAobserwujesiędrgawki.Pojawiająsię
Pierwszapomoc.Jakwzatruciulekamineuro-
onew20–50%przypadkówzatruć.
leptycznymi.
74
