Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Kłaptoczowi,profesorowiAntoniemu
KarasińskiemuiprofesorowiEugeniu-
szowiWierzyńskiemu–byłytoosoby,
którebardzomipomogłyiwspierały
wróżnych,możnabysądzićnapo-
czątkuzwariowanychbadaniachna-
ukowych,którezawszewiązałysię
zeliminacjąbóluwzaburzeniach
czynnościowychukładunarządużu-
cia.Wtedynazywanotodysfunkcja-
mistawówskroniowo-żuchwowych,
dopierowostatnichlatachnaszepo-
glądyniecosięzmieniły.Podkreślić
należyrównieżwspaniałąatmosferę
zespołukatedryprotetyki,którypo-
zwalałnaniekonwencjonalnesposo-
byleczenia,jak:elektrostymulacja,
akupunkturaczyhipnoza.
Mójkontaktzprotetykątoprzede
wszystkimproblemprotetycznego
leczeniadysfunkcjinarządużucia.
Leczenieprotetycznewtymprzypad-
kunieznapomyłekikompromisów,
azwiązanejestbardzoczęstozzasto-
sowaniemskomplikowanychtech-
nik.Zpoczątkiemlat90.XXwieku,
poszkoleniachwHolandii,zacząłem
równieżstosowaćleczenieimplanto-
protetyczne.NaŚląskuzostałyzało-
żonejednezpierwszychimplantów
zębowychwPolsce.
Jakieznaczenie,Panazdaniem,
odgrywawrehabilitacjiprotetycz-
nejiortodontycznejprawidłowe
zdiagnozowanieiwykluczenie
choróbstawówskroniowo-żuchwo-
wych?
Caładotychczasowawiedzakliniczna
idiagnostycznaopierałasięnaana-
liziefunkcjistawówskroniowo-żu-
chwowych,cowskazywałobynato,
żechorobySSŻsączymśdominują-
cym.Jednakwyglądatoniecoinaczej
–sąonejedynieodbiorcąprzecią-
żeń,którenaniedziałają,wzwiązku
zczymwstawachpojawiająsiępew-
neniefizjologiczneznamionachoro-
bowe,jaktrzaski,bóleczyzaburze-
niaruchomości.Wielelatmojejpracy
klinicznejzpacjentamipotwierdziło,
terazjużugruntowaneprzekonania,
żejesttoskuteknadmiernychskur-
czówmięśniżwaczowych.Problemem
jestjednakkwestia,dlaczegomięśnie
żwaczowesiękurcząicobezpośred-
niopowodujedyskomfortibólupa-
cjenta.
Naświeciedotejporypojawiłysię
dwiekoncepcje:zgryzowaimięśnio-
wa.Grupazajmującasięzgryzem
niezagłębiasięwanalizęproblemu
mięśniowego,natomiastmoimzda-
niempodłożeproblemuleżypostro-
niekoncepcjimięśniowej.Uosoby,
uktórejwystępująnadmiernenapię-
ciamięśniowe,musibyćidealnaoklu-
zjaizgryz,ponieważprzyskurczu
mięśnidochodzidokontaktuzębów,
któremająswojereceptorynacisku
wozębnej.Tereceptorypowinnywy-
syłaćdomózguinformacjęozrów-
noważonymnacisku.Jeżelitaknie
jest,towracamydopunktuwyjścia,
codoprowadzadopowstawaniabłęd-
negokoła.Zdrowyczłowiekkontak-
tujezębytylkoprzypołykaniuśliny,
aprzezzdecydowaniewiększączęść
dobyutrzymujepomiędzyzębamitzw.
szparęspoczynkową.
Pracaortodontówiprotetykówpo-
winnawtakichprzypadkachpolegać
przedewszystkimnaniezakłócaniu
okluzji.Protetykamusibyćwykona-
nawtakisposób,abywniezaburzony
sposóbodtwarzałanaturalnewarunki
zwarciowe,natomiastortodoncjanie
powinnaingerowaćwsposóbnieprze-
widywalnywokluzję.Bardzoczęsto
estetyczneoczekiwaniapacjentamija-
jąsięzmożliwościamiprotetycznymi
iortodontycznymi.
Co,zdaniemPanaProfesora,
powoduje,żedysfunkcjenarządu
żuciasąobecnietakpowszechnym
problememdiagnostycznym?
Problemterapeutycznyzwiązany
zdysfunkcjamiukładuruchowego
narządużucianarasta.Jeśliprzyjmie-
myhipotezę,którąstawiająnaukowcy
anglosascy,żeprzyczynąDNŻsąmię-
śnie,tooczywistejest,żenaplan
pierwszywysuwasięwalkazich
patologicznymnapięciem.Mięśnie
żwaczowekurcząsiępodwpływem
psychiki.Wtymukładzienerwowo-
mięśniowymspecyficznyjestsposób
odruchunerwowego,wktóregoskład
wchodzitrzecineuronłączącyośro-
dekwmózgu,gdziepowstająemocje,
zneuronaminerwutrójdzielnego
unerwiającymimięśnieżwaczowe.
Mięśnieżwaczowekurcząsię,unie-
którychosóbwsposóbpodświadomy,
nadmiernieiniepotrzebnie–natym
polegabruksizm.Niedomagania
tewostatnimczasiebardzosięnasili-
ły.Powodemjestzwiększeniesięlicz-
bysytuacjistresogennychibodźców,
któreniekorzystniewpływająnapsy-
4
