Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przypadek4
Pacjent,lat67,zgłosiłsięzeskierowaniemodlekarzaprowadzącego
celemkontynuacjiponownegoleczeniakanałowegozęba36.
Zwywiaduwynikało,żelekarzprowadzącypodjąłpróbę
przeprowadzeniaponownegoleczeniakanałowego,alezakończyłasię
onaniepowodzeniem.Wykonanozdjęcierentgenowskiecelowane
naokolicęzęba36,którewykazałoperforacjędnakomorywokolicy
ujśćkanałówbliższych(ryc.10).
Leczenieendodontycznerozpoczętowdniuzgłoszeniasiępacjenta.
Komoręprzepłukanopodchlorynemsoduorazusuniętoopatrunek
zwodorotlenkuwapniaznajdującysięwperforacji.Perforacja
zlokalizowanabyłabliżejujściakanałujęzykowegobliższego.
Krwawieniezperforacjiustępowałowmiaręobfitegopłukania.
Przystąpionodopowtórnegoudrażnianiaiopracowywaniakanałów.
UżytodotegocelunarzędzimaszynowychGPR.Mimoobecności
perforacjiniebyłoproblemówzwyznaczeniemdługościroboczejprzy
pomocyendometru.
NarzędziaręczneużytewtrakcieleczeniatopilnikitypuK,natomiast
maszynowe–topilnikiGPRorazEndostar5.Kanałyopracowano
odpowiednio:MBfi40,4%na22mm,MLfi40,4%na22mm,
Dfi45,4%na21mm.
Protokółostatecznegopłukaniaprzedstawiałsięnastępująco:
5ml5,27-proc.NaOClzaktywacjąUD,2ml40-proc.kwasu
cytrynowegozaktywacjąUD(ostatniaporcjakwasubezaktywacji)
oraz2ml2-proc.chlorheksydyny.
Wpierwszejkolejnościkanałykorzeniowewypełnionotechniką
pionowejkondensacjiciepłejgutaperkiprzyużyciuurządzeniaSystem
BorazObturawrazzuszczelniaczemAdSeal.Następnieprzystąpiono
dozamknięciaperforacji.Użytokolagenujakomatrycynośnejdla
cementuMTA.Poupakowaniucementumałymiwarstwami
zabezpieczonoujściakanałówpłynnym,kolorowymkompozytem,
aząbodbudowanotymczasowomateriałemzłożonym.Wykonano
kontrolnezdjęcieRTG,naktórymwidocznebyłoprawidłowe
wypełnieniekanałówkorzeniowychorazzaopatrzenieperforacji(ryc.
