Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
jąderprzyśrodkowychciałamigdałowatego.Pobudzeniuulegatakżeprzyśrodkowepole
przedwzrokowemiędzymózgowia,któregoaktywnośćjestniezbędnadlapodtrzyma-
niaerekcjiwtrakcieaktuseksualnego.Wartoprzypomnieć,żetenobszarmózgowia
jestpobudzanyprzezneuronydopaminergiczne,pozostajerównieżpodhamującym
wpływemkoryprzedczołowej.
Erekcjaodruchowardzeniowa(kontaktowa)tonajprostszyschematerekcji,związany
zaktywnościąośrodkardzeniowegoiinicjowanypobudzeniemmechanicznymprącia.
Erekcjaspontanicznajestniezależnaodpobudzeniaseksualnegoczybodźcówerotycz-
nych,awynikazespontanicznejaktywnościzstępującychszlakówoksytocynergicznych.
SzczególnąformąerekcjispontanicznejjesterekcjatowarzyszącafaziesnuREM(rapid
eyemovement).Podczastejfazysnudochodzidozmniejszeniaaktywnościneuronów
serotoninergicznych,coodhamowujeośrodekrdzeniowyerekcji.
Zpraktycznegoidiagnostycznegopunktuwidzenia,jakrównieżwceluzrozumienia
działańniepożądanychniektórychlekówstosowanychwpsychiatrii,wartozapamiętać,
żewośrodkowejregulacjierekcjikluczowąrolęodgrywajądwieprojekcjezstępujące:
y
hamującaprojekcjaserotoninergiczna(zjądraciemnegoszwuorazjądraolbrzymio-
komórkowegomostu),
y
pobudzającaprojekcjaoksytocynergiczna(zjądraprzykomorowegopodwzgórza).
Projekcjaserotoninergicznawywierastały,hamującywpływnaośrodekrdzeniowyerek-
cji.Projekcjaoskytocynergicznaodgrywakluczowąrolęwerekcjispontanicznej,niezależy
odbodźcówerotycznych,aleodstężeniaandrogenów.Brakerekcjitowarzyszącejfazie
snuREMjestczułymwskaźnikiemdiagnostycznymwskazującymnaobwodowe,anie
ośrodkowe,mechanizmyzaburzeńerekcji.Najczęściejdotychprzyczynnależąmiaż-
dżycanaczyńtętniczychorazneuropatiaobwodowaukładuautonomicznego,tezkolei
towarzysząprzedewszystkimnadciśnieniutętniczemu,dyslipidemii,cukrzycyichorobie
wieńcowej.
PODSUMOWANIE
Dlawszystkichwymienionychschorzeńistotnąkwestiąjestzaburzeniefunkcjikomórek
śródbłonka,wtymrównieżupośledzeniesyntezyNO.Tawzajemnazależnośćpatofzjo-
logicznatłumaczy,dlaczegozaburzeniaerekcjimogąbyćzarównokonsekwencjąwymie-
nionychchorób,jakiwczesnymrewelatoremchoróbukładusercowo-naczyniowego.
PIśMIENNICTWO
1.BochenekA.,ReicherM.Anatomiaczłowieka.TomII.
Wyd.VIII.PZWL,Warszawa1998.2.DadejR.Zaburzeniaerekcji–fzjologia,epide-
miologia,patofzjologia,
diagnostykaileczenie.PrzewLek2001;4:106–111.3.LakinM.,
WoodH.Erectile
dysfunction.ClivelandClinic.CenterofContinuosEducation.https://
www.clevelandclinic
meded.com/medicalpubs/diseasemanagement/endocrinology/erecti-
le-dysfunction/.
4.TraczykZ.,TrzebskiA.(red.).Fizjologiaczłowiekazelementamifzjo-
logiistosowanejiklinicznej.Wyd.IIIzmienioneiuzupełnione.PZWL,Warszawa2001.
Piśmiennictwo
5
