Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zasadystosowaniametodfzjoterapiiwortopediiitraumatologiinarząduruchu
13
Inną,corazszerzejstosowanąmetodąjestneuromobilizacjawedługButlera.Zno-
sionazaburzeniapoślizgowestrukturukładunerwowegoiprzywracaprawidłową
neuromechanikę.Jeststosowanawleczeniuzachowawczymróżnychdysfunkcji
pierwotnych(stanyponeuropraksjach,uszkodzeniachtypuaxono-ineurothmesis)
iwtórnych(zespołycieśni)nerwówobwodowychorazwusprawnianiupooperacyj-
nym.Neuromobilizacjapolegananapinaniubądźuruchamianiuślizgunerwówpo-
przezodpowiednieustawieniastawówwpozycjachizolowanychirozciągnięcie
tkanekmiękkichposzczególnychpar/łańcuchówkinematycznych.Bezpośrednie
działanienaukładnerwowy(„pociąganienerwu”)manaceluusprawnieniejego
plastyczności,normalizacjęzakłóconejpobudliwościorazintensywnościprocesów
nerwowych,zmniejszeniedolegliwościbólowych,poprawęukrwieniaitransportu
aksonalnegoorazzmniejszenienapięciaukładuwspółczulnego.
DoPolskiwiedzanatematleczeniamanualnego,podobniejakwinnychkrajach
Europy,docierałazróżnychźródeł.Stądspotykanaobecnieznacznaróżnorodność
metodpostępowania,atakżepoglądycodoistotysamychzabiegówmanualnych.Na
przełomielat80.i90.ubiegłegowiekuposzerzonowPolsceoddziaływanietechnik
terapiimanualnejosferępsychiczno-duchową,postrzegającczłowiekaholistycznie
jakojednośćpsychofizycznąiuwzględniającwterapiiczynnikipsychogenne(skut-
kipsychogenne)(Santorski,Eichelberger).
Terapiamanualnamazastosowaniezwłaszczawleczeniudysfunkcjiczynnościo-
wych,gdynieznajdujesięichorganicznejprzyczynypomimoobiektywnychbadań
medycznych.Wszystkietechnikizabiegowewykorzystywanewterapiimanualnej
stosujesięzgodniezzasadąbezbolesnościiruchuprzeciwnego,cooznacza,że
zabieguniewykonujesię,jeślipodczasjakiegośruchupacjentodczuwaból,apro-
ceduryleczniczewykonujesięwkierunkuprzeciwnymdobólu.Uwzględniająctaką
zasadę,możnapracowaćbezpiecznienadprzywróceniemutraconejsprawności,
odtworzeniemrównowagistawowejczyodblokowaniemstawów.Abytoosiągnąć,
częstonależyzastosowaćtechnikimobilizacjiimanipulacjistawu.Zabiegmanipu-
lacjijestzabiegiemszybszymikończysięcharakterystycznymodgłosem(„trzask”,
„kliknięcie”),natomiastmobilizacjajestprocedurądłuższąiwymagakilkunastokrot-
negopowtarzaniaruchówwokreślonymkierunkuwstawie.Abyzachowaćefekt
terapiiiutrzymaćstanprawidłowy,należypamiętaćostosowaniuautoterapiiprzez
pacjentaipracynadzachowaniemelastycznościmięśni.Wzależnościodcelu,jaki
chcemyosiągnąć,możnastosowaćróżnetechnikienergizacjimięśni:MET(muscle
energytechnique),poizometrycznąrelaksację(PIR),technikimięśniowo-powięziowe
(MFR),stretching,postfacilitationstrechmethodwedługJandy,hamowaniezwrotne
(reciprocalinhibition),izolitycznyskurczekscentrycznyczyskurczizokinetyczny.
Różnemodyfikacjetychtechnikmogąmiećwpływnastannapięciamięśniowego,
stanowićprzygotowaniedomanipulacji,mobilizowaćstawy,rozciągaćprzykurcze
łącznotkankoweidziałaćprzeciwbólowo.
Terapiamanualnaniejestcudownymśrodkiemoddziaływanianawszystkiepier-
wotneiwtórnechorobynarząduruchu,alestosowanawewłaściwysposób(umie-
