Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Czaszabiegu,wzależnościodwielkościpowierzchnizabiegowej,średnicydy-
szy,wskazańisamopoczuciapacjenta,wynosiod0,5do3min,niekiedydo10min.
Działanieprzeciwbóloweihamująceproceszapalnytrwawtedy1,5–3h.
Tensposóbkrioterapiiniewymagauzupełnianiachłodziwainiestwarzazagro-
żeńtakich,jakprzyużytkowaniuciekłegoazotu.Zewzględunawyższątemperatu-
ręzabiegowąryzykoodmrożeniajestmniejsze.wynikileczniczesąrówniedobre,
aniekiedylepszeniżprzystosowaniuciekłegoazotu.Badaniaprzeznasprowadzo-
neniewykazałyistotnychróżnicwodczuciubóluisilemięśniowejupacjentów
zreumatoidalnymzapaleniemstawówwciągu4hpozabiegunastawkolanowy
wgrupiepoddanejterapiinadmuchemzimnympowietrzemiwgrupieleczonejpa-
ramiciekłegoazotu.Podobnieniewykazanoistotnychróżnicwtemperaturzepo-
wierzchownejrękischładzanejazotemizimnympowietrzem(zwyjątkiemtempe-
raturynatychmiastpozabiegu)mierzonejzapomocąkamerytermowizyjnejwcią-
gu3hpozabiegu.Należypamiętać,żewżadnymprzypadkuniewolnoobniżać
temperaturyskóryponiżej00Cidlategooefektachleczniczychniedecydujenaj-
niższatemperatura,jakąstosujesięnanią.Nadmuchleczniczyochłodzonympo-
wietrzemjestzabiegiemznacznietańszymibezpieczniejszymniżprzyużyciucie-
kłegoazotu.
Urządzenienależyinstalowaćwpomieszczeniusuchym,otemperaturzepokojo-
wej,wpewnejodległościodścian(żebyzapewnićcyrkulacjępowietrzawokółapa-
ratu),zdalaodźródełciepła.
Zabiegizzastosowaniemciekłegodwutlenkuwęgla
Czynnikiemchłodzącymjestciekłydwutlenekwęgla.Temperaturauwylotudy-
szyok.–750C.Użytydozabiegudwutlenekwęglajestnietylkonośnikiemzimna,
alewywieratakżedziałaniebiochemiczne.Podwpływemtegodziałaniamanastę-
powaćskrócenieIfazyreakcjinaczyńskórynazimnoiprzyspieszoneichrozsze-
rzenie.Dowyborusą3dyszezabiegoweoróżnychśrednicach–0,15;0,2i0,3mm
–zprzepływemodpowiednio800,1200i1800l/h.Czaszabieguwzależnościod
indywidualnejwrażliwościpacjentawynosi1–3min,niekiedydłużej.
Specjalna10-litrowabutlaz6kgciekłegodwutlenkuwęglawystarczamniej
więcejna60minciągłejpracyaparatu.
Zasadybhpizagrożeniapodczasstosowaniadwutlenkuwęgla
właściwościfizyczneitoksycznośćdwutlenkuwęglaomówionowrozdzialena
tematkąpielikwasowęglowych–p.str.732.Zabiegówzużyciemdwutlenkuwęgla
niepowinnosięwykonywaćwpomieszczeniachponiżejpowierzchniziemi.Ko-
niecznejestrygorystyczneprzestrzeganiezasadsprawnegoprzewietrzaniapo-
mieszczeniazabiegowego(wtymzwyciągiemmechanicznym)orazstosowanie
przerwwpracypersoneluzabiegowego.Teoretyczniejużpowykonaniudwóchna-
dmuchówdwutlenkiemwęglawpomieszczeniuzamkniętymopowierzchniok.
18m2stężeniedwutlenkuwęglaosiąganajwyższedopuszczalnechwilowestężenie
określonewDzURPNr79zdn.27czerwca1998r.,któreniepowinnowpływać
nazdrowiepracownika,jeżelitylkoutrzymujesięniedłużejniż30minwczasie
zmianyroboczej(27000mg/m3powietrza).
77
