Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
J.Konturek,Gastroenterologiaihepatologiakliniczna,Warszawa2006
ISBN83-200-3188-5,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2006
1
SYMPTOMATOLOGIACHORÓB
UKŁADUPOKARMOWEGO
FranciszekKokot
Oszałamiającepostępywzakresiediagnostykiobrazowej(badanieultrasonogra-
ficzne–USG,rezonansmagnetyczny–MRI,tomografiakomputerowa–TKitp.)
ibiochemicznej(oznaczaniestężeńróżnychskładnikówosoczawzakresie
10–6–10–15mol/l)sprawiają,żekontaktchoregozlekarzemstajesięcorazsłabszy,
rozpoznaniechorobyzaśopartejestwcorazwiększymstopniunawynikachbadań
pracownianych.Tymczasemwprocesierozpoznawaniachorobynicniemożezastą-
pićrozmowylekarzazchorym(czyliwywiadów),dokładnegobadaniachorego
przezlekarza(oglądanie,obmacywanie,opukiwanieiosłuchiwaniechorego)oraz
myśleniapatofizjologicznegolekarza,którestanowipodstawęracjonalnegopostę-
powaniadiagnostycznego(wykonanietylkobadańniezbędnychdopełnegorozpo-
znaniachorobylubmonitorowaniadynamikiprocesuchorobowego)ileczniczego
(monitorowanieskutecznościstosowanegoleczenia).
Rolawymienionychtrzechskładowychpostępowaniadiagnostycznegonabiera
szczególnegoznaczeniawdobieradykalnej(częstoźlezrozumianejirealizowanej)
ekonomizacjiwydatkównasłużbęzdrowia.Rozdziałdotyczącysymptomatologii
choróbprzewodupokarmowegoiwątrobymabyćdlalekarzaprzewodnikiemido-
radcąwtrudnymprocesieinterpretacjipodawanychprzezchoregoobjawówchoro-
bowych,prowadzącymwkońcowymetapiedoustaleniaprawidłowegorozpozna-
niaioptymalnegoleczenia.
BRAKŁAKNIENIA
Określenie.Podpojęciembrakułaknienia(anorexia)należyrozumiećuczucie
zmniejszonejchęcispożywaniapokarmów.
Etiopatogeneza.Wregulacjiłaknieniauczestnicząbodźceaferentnepobudza-
jącelubzmniejszającełaknienie,apochodzącezprzewodupokarmowego,układu
wewnątrzwydzielniczegoiośrodkowegoukładunerwowego.Bodźceteulegająin-
tegracjiwpodwzgórzu.Wprocesieintegracjiuczestniczywielehormonów,wśród
którychneuropeptydY(NPY)wydajesięodgrywaćrolęwiodącą.Pobudzenie
NPY-ergicznychneuronówpodwzgórzanasilauczuciełaknienia,równocześnieha-
