Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
F.Kokot,Gospodarkawodno-elektrolitowaikwasowo-zasadowawstanachfizjologiiipatologii,Warszawa2005
ISBN83-200-3109-5,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2005
Spalaniewięc140gtłuszczudostarcza152,6+35=187,6mlwody.Źródłembiałka
spalającegosięwczasiegłodówkisągłówniemięśnie,zawierającew100gtkanki80gwody
i20gbiałka.60gbiałkazawartejestwięcw
100×60
100×60=300gtkanki.
20
Wczasiespalania60gbiałkauwalniasięnietylko0,60×44=26,4mlwodyoksydacyj-
nej,alerównież300–60=240mlwodypreformowanej.Spalaniewięc60gbiałkadostarcza
razem240+26,4=266,4mlwody.
Ilośćwodyendogennejpowstającejwczasiegłodówkicałkowitejwprzytoczonymprzy-
kładziewynosi187,6+266,4=454ml.
Zprzytoczonegoprzykładuwynikawięc,żeilośćwodyendogennejpowstają-
cejwczasieabsolutnejgłodówkijestprawie1,5razawiększaodobjętościwody
oksydacyjnej.
Utratawody
Utratawodyzustrojuodbywasięprzezpłuca,skórę,przewódpokarmowyinerki.
Utratawodyprzezpłuca(ok.400ml/dobę)iskórę(ok.500ml/dobę)jestokreślana
jakoperspiratioinsensibilis(parowanieniewyczuwalne).Utratawodytymidroga-
mijestobligatoryjnaizachodzirównieżwstanachdużegoodwodnienia.Wzmaga
sięrównieżzewzrostemtemperaturyciała.Nakażdystopieńpowyżej37°utrata
wodyprzezpłucaiskóręwzrastaodalsze500mldladorosłego.
Utratęwodyprzezskóręipłucaobliczasięwgwzoru:
15×masaciaławkg=
=mlwodyutraconejprzezparowanieniewyczuwalne.
Dladzieciutratatajesto100%większaiobliczasięjąwgwzoru:
30×masaciaławkg=
=mlwodyutraconejprzezparowanieniewyczuwalne.
Wykazano,żeprzemianie0,42MJ(=100kcal)towarzyszyniewyczuwalnautrata
wodyok.42ml.25%wszystkichstratcieplnychustrojujestuwarunkowaneparo-
waniemniewyczuwalnym.
Wodautraconaprzezparowanieniewyczuwalneniezawierażadnychelektroli-
tów.
Doznacznychstratwodyielektrolitówmożedojśćwwynikunadmiernegopo-
ceniasięczłowieka.Jakwynikaztabeli9,potjesthipotonicznywstosunkudo
osocza.Dlategoteżnadmiernepoceniesięmożebyćprzyczynąodwodnieniahiper-
tonicznego.
Przewódpokarmowymożebyćmiejscemintensywnejprzemianywodno-elek-
trolitowej,pomimożejegowpływnettonabilanswodnywwarunkachfizjolo-
gicznychjestniewielki.Jakwynikaztabeli9,doświatłaprzewodupokarmowego
wydzielasięok.8200mlsokówtrawiennych,tj.przeszłodwarazywięcejniżwy-
nosiobjętośćosocza,przyczymtakasamaobjętośćpłynówulegaresorpcjizwrot-
nej.
50
