Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Inneschorzeniadotyczącekrwinekczerwonych
Oprócznajczęściejwystępującejniedokrwistościmogąsięteżpojawiaćinneza-
burzeniazwiązanezkrwinkamiczerwonymi,takiejaknadkrwistość(policyte-
mia).Policytemiędefiniujesięjakozwiększeniecałkowitejobjętości(masy)ery-
trocytów,któremanifestujesięwzrostemstężeniaHGBi/lubHCTpowyżejnormy.
Jeśliwystępujezmniejszonaobjętośćosocza,wówczasmówisięorzekomej
(względnej)policytemii.Prawdziwąpolicytemiędzielisięnapierwotną(polycy-
thaemiavera-czerwienicaprawdziwa)lubwtórną,któraczęstowiążesięzezwięk-
szonymstężeniemerytropoetynywsurowicykrwi(przyczynypłucne,nerkowe
lubnowotworowe).Przyczynypolicytemiiwtórnejbezformdziedzicznychprzed-
stawionowtabeli1.4.Podawanieandrogenówjakoformydopinguusportowców
możeprowadzićdozwiększeniastężeniahemoglobinyudanejosoby.Dotyczyto
równieżciąglerozwijającegosięrynkusubstancjiandrogenopodobnych,który
próbujewyprzedzićstosowanetestyantydopingowe.
Czerwienicaprawdziwajestschorzeniemnowotworowym,wktórymw95%
przypadkówstwierdzasięmutacjęgenuJAK-2.Wymagaonaciągłegomonitoro-
waniaileczenia,najlepiejwośrodkuhematologicznym.
Mogąrównieżwystępowaćrzadkieschorzeniadotycząceukładuczerwonokrwin-
kowego,takiejakporfiria,hemochromatoza(chorobazwiązanaznadmiernym
gromadzeniemsiężelaza),eliptocytoza,owalocytoza,mikrosferocytoza,talsemia,
nocnanapadowahemoglobinuriaiinne.
Tabela1.4.Przyczynypolicytemiiwtórnejbezformwrodzonych
Policytemia
zhipoksją
centralną
Zaburzeniatransportu
Przewlekłacentralna
hipoksja
tlenu
•chorobypłuc
•hypopnoea
•przebywanienadużejwysokości
•wrodzonesiniczewadyserca
•zatrucietlenkiemwęgla
•bezdechnocny
•hemoglobinaodużejpowinowatości
dotlenu
•niedobór2,3-BPGwerytrocytach
•methemoglobinemia
•karboksyhemoglobina(ciężko
uzależnienipalaczetytoniu)
9
Inneschorzeniadotyczącekrwinekczerwonych
