Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela101
Klasyfikacjapierwotnejniewydolnościjajników
1.
Brakpęcherzykówjajnikowych
1.1.Niedobórpoczątkowejliczbypęcherzyków
1.1.1.Czystadysgenezjagonad
1.1.2.Aplazjaihipoplazjagrasicy
1.1.3.Przyczynynieznane
1.2.Przyspieszonaatrezjapęcherzyków
1.2.1.DysgenezjagonadzwiązanazchromosomemX(wtymzespółTurnera)
1.2.2.Galaktozemia
1.2.3.Autoimmunologicznewygasanieczynnościjajników
1.2.4.Limfocytowezapaleniejajników
1.2.5.Jatrogenneuszkodzeniejajników
1.2.6.Idiopatycznyzespółprzedwczesnegowygasaniaczynnościjajników
1.3.Zespółniewrażliwegojajnika
Przedstawionypodział,będącyuproszczeniemimodyfikacjąpodziałupre-
zentowanegowpublikacjiAnasti[1],łączydysgenezjęgonad(DG)zzespo-
łemprzedwczesnegowygasaniaczynnościjajników(ZPWCJ),cowydajesię
zasadnezewzględunapodobieństwaobrazuklinicznegoileczenia.
Zespołemprzedwczesnegowygasaniaczynnościjajnikównazywamyza-
burzeniacharakteryzującesię:brakiemmiesiączki,hipoestrogenizmem
izwiększonymstężeniemgonadotropinwekrwi,gdyobjawytewystępują
ukobietyprzedukończeniem40.rż.Częstośćwystępowaniazespołuokreślo-
nona1:100wgrupiekobiet40-letnichoraz1:1000wgrupiekobiet30-le-
tnich.
Ukobietzpierwotnymbrakiemmiesiączkiwystępowaniezespołuwynosi
10–28%,aukobietzwtórnymbrakiemmiesiączki–4–18%[4].
Początkowozespółprzedwczesnegowygasaniaczynnościjajnikówuwa-
żanozachorobęnieodwracalną,opierającsięnawcześniejszychbadaniach,
któresugerowały,żestężenieFSHwekrwipowyżej40IU/ljestzwiązaneze
stałąniepłodnością,spowodowanąbrakiempierwotnychpęcherzykówwjaj-
niku.Obecnieuważasię,żeupacjentkizprawidłowymkariotypemzwięk-
szeniestężeniahormonupowyżej40IU/lniestanowidowodunautratęczyn-
nościpęcherzykówjajnika,awwieluprzypadkachresztkowafunkcjajajni-
kówmożebyćzachowanamimozwiększonychstężeńgonadotropinwekrwi.
Niedobórpoczątkowejliczbypęcherzykówjestspowodowanyzaburze-
niamimechanizmówregulującychmigracjękomórekrozrodczych,prolifera-
cjęoogoniiorazinicjacjęmejozypęcherzykówpierwotnych.Mechanizmyte
21
