Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
Przeciwciała
anty-PD-1ianty-PD-L1
wskojarzeniuzinnymi
metodamileczenia–
czytoprzyszłośćterapii
zaawansowanegoNDRP?
DRHAB.N.MED.KAMILAWOJAS-KRAWCZYK,PROF.DRHAB.N.MED.PAWEŁKRAWCZYK
KatedraiKlinikaPneumonologii,OnkologiiiAlergologii,UniwersytetMedycznywLublinie
Wprowadzenie
S
ukcesimmunoterapiiukierunkowanejna
zablokowanieimmunologicznychpunktów
kontrolizmieniłspojrzenienaleczenienie-
drobnokomórkowegorakapłuca(NDRP).Wchwi-
liobecnejdoleczeniaNDRPzarejestrowanesą
wUniiEuropejskiejczteryimmunoterapeutyki,
któreblokująkluczowyszlakhamowaniaaktyw
-
nościlimfocytówT.Sątoprzeciwciałamonoklo-
nalneanty-PD-1(niwolumabipembrolizumab),
blokującecząsteczkęPD-1obecnąnapowierzchni
limfocytówT,orazprzeciwciałaanty-PD-L1(ate-
zolizumabidurwalumab),blokującecząstecz-
kęPD-L1znajdującąsięnapowierzchnikomó-
reknowotworowychinapowierzchnikomórek
układuimmunologicznegonaciekającychtkankę
nowotworową.InterakcjacząsteczekPD-1(ang.
programmeddeath1
)iPD-L1(ang.
programmed
deathligand1
)doprowadzadowygaszeniaak-
tywnościprzeciwnowotworowejlimfocytówT.
Ideaimmunoterapiizwykorzystaniemprzeciwciał
przeciwkoimmunologicznympunktomkontro-
liopierasięnazablokowaniujednejztychczą-
steczek,coprzywracaaktywnośćcytotoksyczną
limfocytówT(1,2).
Wielebadańklinicznych,awszczególnościba-
daniaCheckMate-017,CheckMate-057,Keyno-
te-010iOAK,wykazałoskutecznośćprzeciwciał
anty-PD-1ianty-PD-L1wleczeniu2.ikolejnych
liniichorychnazaawansowanegoniedrobnoko-
mórkowegorakapłucawporównaniudoche-
mioterapii.Cowięcej,bardzozachęcającewyniki
badaniaKeynote-024(odsetekobiektywnychod-
powiedziupacjentówotrzymującychimmunote
-
rapięwyniósł44,8%,auchorychotrzymujących
chemioterapię1.linii–27,8%,immunoterapia
znamienniewydłużyłaczasprzeżyciawolnego
odprogresjiiprzeżyciacałkowitego)umożliwiły
wprowadzeniepembrolizumabudo1.liniilecze-
niachorychnaNDRP,uktórychodsetekkomórek
nowotworowychzekspresjącząsteczkiPD-L1był
równylubwiększyniż50%.Czyistniejezatem
