Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BarbaraBarteczko-Grajek
3
ZNIECZULENIEDOOPERACJI
3.1.OPIEKAANESTEZJOLOGICZNAWCZASIEOPERACJI
3.1.1.OCENAPACJENTAPRZEDZNIECZULENIEM
Liczbapacjentówpoddawanychzabiegomkardiochirurgicznymzrokuna
rokwzrasta.Obecniecorazczęściejoperujesiępacjentównietylkowzaawan-
sowanymwieku,lecztakżezeznacznieupośledzonąfunkcjąlewejkomory
orazzchorobamiwspółistniejącymi,któredoniedawnadyskwalifikowałyby
zpostępowaniaoperacyjnego.Kluczowymelementemwjaknajlepszymosią-
gnięciuwynikówterapiijestprzygotowanieprzedoperacyjnepacjentaiocena
ryzykaprzedzabiegiem.Ocenaipostępowanieprzedoperacjąmająprzede
wszystkimnaceluzidentyfikowaniechoróbwspółistniejących,optymaliza-
cjędotychczasstosowanejterapiiorazokreślenieproblemówśród-ipoope-
racyjnych.Stądteżniezwykleważnąrolęodgrywawizytaanestezjologiczna
przedzabiegiemoperacyjnym.Wczasietakiejwizytyanestezjologzapoznaje
sięzpacjentem,wynikamijegobadańdodatkowychiplanowanymzakre-
semoperacji.Celemwizytyanestezjologicznejjestwybórwłaściwejmetody
znieczulenia,ocenaryzyka,uspokojeniechoregoizlecenieleków,któremają
byćpodaneprzedoperacją.Woceniechoregojużsamprawidłowozebrany
wywiadlekarskipozwalaokreślićnietylkocharakterdolegliwościchorego,
lecztakżestopieńichzaawansowania.Ocenaprzedoperacyjnasłużyodpo-
wiedniemuprzygotowaniusiędoznieczulenia,wybraniuzakresumoni-
torowaniaorazustaleniuzasadpostępowaniapooperacyjnegonaoddziale
intensywnejterapii.
Istotnymetapemocenyprzedoperacyjnejjestzebranieponiżejwymie-
nionychinformacji:
.
Ocenaczynnościukładukrążenia:wtrakciezbieraniawywiaduane-
stezjologpowinienuzyskaćinformacjedotyczącenasileniaobjawów
chorobyukładukrążeniaorazstopniawydolnościorganizmu.Niezwy-
kleistotnejest,abychoryprzedzabiegiembyłwstaniejaknajlepszego
wyrównaniakrążeniawceluzmniejszeniaryzykawystąpieniapowikłań
pooperacyjnych.
