Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.PlanA
•
Pierwszapróbaintubacjidotchawiczejpowinnazawszebyćwykonanawopty-
malnychwarunkachiodpowiedniejpozycjigłowyiszyi.
•
Zalecasięstosowanieprowadnicykrótkiejwkażdymprzypadku(rutynowym)
podejściadointubacjidotchawiczej.
Popierwsze–właściwapreoksygenacja:
•
Przedłużeniebezpiecznegobezdechu(SafeApneaPeriod),
różnemetody:3minutyoddechu100%tlenemlub4-8głębokichoddechów
100%tlenem,
maskatwarzowaszczelnieprzyłożonadotwarzypacjenta,
możnazastosowaćCPAP,
•
Ocenaskutecznościpostępowania-jeżelistężeniekońcowowydechowetlenu
EtO
2>FiO
20,9%-pomiarstężeniatlenunawydechu90%
Podrugie–właściwasekwencjadziałań:
•
Ważne
:wkażdymprzypadkuzamiarupodaniaśrodkówzwiotczającychnależy
najpierwsprawdzićmożliwośćwentylacjimaskątwarzową.
•
Sekwencjapodażyleków:anestetyk-próbawentylacjimaskątwarzową-śro-
dekzwiotczający.
PlanA:rutynowaintubacjadotchawicza.
Laryngoskopiabezpośrednia:
•
sprawdzićwłaściweułożeniegłowypacjenta;
•
pamiętaćoprawidłowejtechnicelaryngoskopii.
Jeśliwejściedokrtanijestsłabowidocznelubsątrudnościzwprowadzeniemrurki
intubacyjnej:
•
zastosowaćzewnętrznemanewrynakrtani(Huciskdotyłu,dogóryinapra-
wo”);
•
sprawdzićotwarcieiruchomośćstrungłosowych(zwiotczenie);
•
zastosowaćprowadnicęgiętkąlubzaprzestaći/lub
•
zastosowaćlaryngoskopięalternatywną:zmianałopatki(np.McCoy),wideola-
ryngoskopia,AirTraq.
Niewięcejniż4próby.
Każdapróbaintubacjipowinnatrwaćniedłużejniżokoło30sekund.
28
INTENSYWNATERAPIA
