Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Jakwyjśćzinsulinoopornościdziękiwłaściwejdiecieilekom
Czynnikiryzykawystąpieniainsulinoopornościto
przedewszystkim:
•wiek(ryzykozachorowaniawzrastazwiekiem),
•płeć(umężczyznczęściejwystępujeotyłośćbrzusz-
na,którapredysponujedoinsulinoopornościbardziej
niżwystępującaczęściejukobietotyłośćwokolicy
bioderiud),
•niskaaktywnośćfizyczna,
•wysokokalorycznadieta,
•
stosowanieniektórychlekówpowodującychzaburzenia
węglowodanowe(glikokortykosteroidy,lekiprzeciwwi-
rusowiHIV,antykoncepcjahormonalna,lekimoczopęd-
nepętloweitiazydowe,blokerykanałuwapniowego),
•
spożywaniealkoholu(„puste”kalorie,wpływnawątrobę),
•palenietytoniu,
•ciąża.
Jakiesąobjawyinsulinooporności
Właściwieuwiększościosóbżadneobjawyniewystępują
lubsąnatylemałospecyficzne,żemożemyjeskładać
nakarbalboinnychschorzeń,albonp.zwykłegozmę-
czeniacodziennymiobowiązkami,któreczasemunie-
możliwiająlubprzynajmniejutrudniająnamprowadzenie
zdrowegotrybużycia,awięcregularnegozdrowegood-
żywianiaiuprawianiachociażbyminimalnejilościsportu.
Doobjawów,któremogąsugerowaćinsulinoopor-
ność,należą:
•wzmożonyapetyt,
•nudnościbezpośredniopoposiłku,
•stałezmęczenie,
•bóległowy,
•zaburzeniakoncentracji,
•senność,
•stanydepresyjne,
•
wzrostmasyciałamimozmniejszeniakaloryczności
posiłków,
•zwiększenietkankitłuszczowej,szczególniebrzucha,
•
pojawienieciemniejszegozabarwieniaskórypodpa-
chami,naszyiikarku,łokciachikolanach(tzw.rogo-
wacenieciemne,acanthosisnigricans),
•wzrostciśnieniatętniczegolubnadciśnienie,
•
wbadaniachzkrwi:podwyższonestężenieglukozy
czykwasumoczowegowekrwiizaburzenialipidowe
(podwyższonestężeniecholesterolu,triglicerydów).
Jakdiagnozujemyinsulinooporność
Istniejekilkametodstwierdzeniainsulinooporności,
awłaściwiehiperinsulinizmu(boprzecieżsamychtka-
nekniebadam,tylkopoziominsulinyiglukozywekrwi).
Najdokładniejszymbadaniem,alekosztownym,skom-
plikowanymorazwykonywanymjedyniewbadaniach
naukowych,przeważnieteżwymagającymhospitali-
zacji,jestmetodaklamrymetabolicznej.Polegaonana
jednoczesnympodawaniupacjentowiglukozyiinsuli-
nywkroplówce(ilośćinsulinyjeststała,ailośćglukozy
modyfikowana,copozwalaocenićrzeczywistąinsulino-
oporność).
Metodamiszerzejstosowanymi,możliwymidowyko-
naniaambulatoryjnie,są:
•
doustnytestobciążeniaglukozą-podaniepacjentowi
75gglukozynaczczoiocenastężeńglukozyiinsuliny
naczczo,po1,2,3,ewentualnie4czy5godzinach,
•
metodaHOMA(HomeostaticModelAssessment)-
ocenastężeniaglukozyorazinsulinynaczczoina-
stępniewyliczenietzw.wskaźnikainsulinooporności
(HOMA-IR).
Doczegomożedoprowadzićnieleczona
insulinooporność
Insulinoopornośćjeststanem,któregonienależylekce-
ważyć,bonieleczonymożeprowadzićdogroźnych
konsekwencji,takichjak:
•nadwagaiotyłość,
•chorobyukładusercowo-naczyniowego,
•cukrzycatypu2,
•zespółmetaboliczny,
•nadciśnienietętnicze,
•hipercholesteromialubhipertriglicerydemia,
•niealkoholowestłuszczeniewątroby,
•zespółbezdechupodczassnu.
