Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
klasyD,inaczejoksacylinazyOXA,karbapenemazyklasyB
(metalo-β-laktamazy,MBL),orazkarbapenemazyklasyA(KPC)
(Vahabogluiin.1997).OpornośćpałeczekA.baumanniina
aminoglikozydyuwarunkowanajestwytwarzaniemenzymów
modyfikującychaminoglikozydy(AMEs),tjacetylotransferazy,
adenylotransferazyifosfotransferazy(Janaiin.2006).Enzymy
AMEskodowanesąprzeztraspozonylubplazmidy(Manchanda
iin.2010).Pozaenzymatycznymimechanizmamioporności
występują
także
mechanizmy
nieenzymatyczne
oparte
na
aktywnymwypompowywaniuantybiotykuzkomórkibakteryjnej.
Sąto,tzw.pompyeffluxwarunkująceoporność,m.in.na
aminoglikozydy,tigecyklinę,chloramfenikol,fosfomycynę(Jeon
iin.2015).Kolejnymnieenzymatycznymmechanizmemoporności
utejgrupypałeczekGram-ujemnychjestzmianaprzepuszczalności
błonykomórkowejbakterii,dotyczącabiałekbłonowych(poryn).
ZmianytezwiązanesązopornościąpałeczekA.baumanniina
karbapenemy(Bonomoiin.2006).Opornośćnafluorochinolony
uomawianegogatunkuspowodowanajestmutacjąpunktową
wgeniegyrAiparC.Genytekodująodpowiedniopodjednostkę
AgyrazyorazpodjednostkęCtopoizomerazyIV(Hamoudaiin.
2004).Zewzględunatakrozszerzonąopornośćnawieleleków
przeciwdrobnoustrojowychwostatnichlatachnastąpiłpowrótdo
stosowaniakolistyny,zwanejinaczejpolimyksynąE.Wycofano
wcześniejzużyciazewzględunaswojedziałanienefrotoksyczne,
aobecnieponowniezaczętostosowaćwlecznictwiezamkniętym
15
