Kardiochirurgia dziecięca

Janusz Skalski, Jacek Kołcz, Tomasz Mroczek

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-6280-9

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2020

Liczba stron:

754

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Kardiochirurgia dziecięca. Red. Skalski, Janusz; Kołcz, Jacek; Mroczek, Tomasz . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2020, 754 s. ISBN 978-83-200-6280-9

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Skalski, J.

A2 Kołcz, J.

A2 Mroczek, T.

T1 Kardiochirurgia dziecięca

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2020

SN 978-83-200-6280-9

Bibliografia BibTex:

@Book{ 239559, author = "", editor = "Skalski, Janusz and Kołcz, Jacek and Mroczek, Tomasz", title = "Kardiochirurgia dziecięca", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2020", address = "", isbn = "978-83-200-6280-9" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Skalski, Janusz

ED - Kołcz, Jacek

ED - Mroczek, Tomasz

TI - Kardiochirurgia dziecięca

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2020

SN - 978-83-200-6280-9

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Skalski, Janusz; Kołcz, Jacek; Mroczek, Tomasz. Kardiochirurgia dziecięca [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2020 [dostęp: 25 08 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/kardiochirurgia-dziecieca-janusz-skalski-jacek-kolcz-239559.

kardiochirurgia, kardiochirurgia dziecięca, wady wrodzone serca u dzieci, leczenie wad wrodzonych serca

Podręcznik przygotowany przez wybitnych polskich specjalistów związanych przede wszystkim z krakowskim ośrodkiem kardiochirurgii dziecięcej. W zespole Autorów znajdują się również obcokrajowcy: profesor Michael Hübler – wybitny kardiochirurg...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-6280-9

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2020

Liczba stron:

754

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

CZĘŚĆ I. WPROWADZENIE32
1. Historia kardiochirurgii dziecięcej w Polsce – Janusz H. Skalski 34
1.1. Narodziny kardiochirurgii34
1.2. Początki chirurgii wrodzonych wad serca36
1.3. Początki i rozwój kardiochirurgii w polskich miastach38
1.4. Podsumowanie49
Piśmiennictwo50
2. Anatomia chirurgiczna serca – Jacek Kołcz, Janusz H. Skalski52
2.1. Wstęp52
2.2. Przedsionki serca56
2.3. Komory serca61
2.4. Układ bodźcotwórczo-przewodzący serca68
2.5. Duże naczynia71
2.6. Anatomia segmentalna79
Piśmiennictwo84
CZĘŚĆ II. WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE86
3. Algebra i geometria prawidłowych i nieprawidłowych relacji wielkich tętnic – Richard van Praagh (tłumaczenie: Sebastian Góreczny) 88
3.1. Podstawowe zasady88
3.2. Funkcje stożka88
3.3. Tetralogia Fallota92
3.4. Brak stożka99
3.5. Przełożenie wielkich naczyń103
3.6. Dwuujściowa prawa komora, typ Taussig–Binga107
3.7. Dwuujściowa lewa komora109
3.8. Anatomicznie skorygowana malpozycja wielkich naczyń110
3.9. Ewolucja ludzkiego serca110
3.10. Wnioski114
Piśmiennictwo115
3.11. Apoptoza115
4. Specyfika krążenia pozaustrojowego u dzieci – Tomasz Mroczek118
4.1. Wstęp118
4.2. Ciśnienie krwi oraz ciśnienie perfuzji118
4.3. Odpowiedni przepływ krwi119
4.4. Hipotermia120
4.5. Wybór sprzętu121
Piśmiennictwo124
5. Ochrona mięśnia sercowego – Jacek Kołcz 126
5.1. Wstęp126
5.2. Warunki podczas krążenia pozaustrojowego – CPB128
5.3. Zaburzenia wywołane przez niedokrwienie mięśnia sercowego128
5.4. Metody ochrony mięśnia sercowego129
Piśmiennictwo133
6. Rola pielęgniarki w opiece nad dziećmi z wadami serca – Wioletta Dyrcz 136
6.1. Wstęp136
6.2. Przygotowanie stanowiska dla pacjenta137
6.3. Opieka nad pacjentem po przyjęciu na oddział138
6.4. Organizacja współpracy interdyscyplinarnej personelu medycznego i działania wspierające rodziców140
Piśmiennictwo141
7. Powikłania w gojeniu się ran po operacjach kardiochirurgicznych – Piotr Siondalski 142
7.1. Wstęp142
7.2. Anatomia śródpiersia – implikacje kardiochirurgiczne i definicja zapalenia śródpiersia143
7.3. Chirurgiczny dostęp do śródpiersia środkowego – sternotomia pośrodkowa w kardiochirurgii144
7.4. Patofizjologia gojenia się rany pooperacyjnej144
7.5. Zakażenie miejsca operowanego – definicja, rozpoznanie145
7.6. Podział powikłań w gojeniu się ran po operacjach kardiochirurgicznych147
7.7. Czynniki ryzyka powikłanego gojenia się ran pooperacyjnych148
7.8. Profilaktyka powikłań gojenia się ran pooperacyjnych149
7.9. Leczenie nieprawidłowego gojenia się ran pooperacyjnych151
7.10. Implikacje ekonomiczne powikłań w gojeniu się ran po operacjach serca154
Piśmiennictwo155
7.11. Wnioski ogólne155
8. Postępowanie pooperacyjne w kardiochirurgii wrodzonych wad serca – Tomasz Składzień 158
8.1. Wstęp158
8.2. Fizjologia noworodka158
8.3. Okres przedoperacyjny159
8.4. Ogólne postępowanie pooperacyjne160
8.5. Postępowanie okołooperacyjne w wybranych przypadkach167
8.6. Kryteria zakończenia pobytu dziecka na oddziale intensywnej terapii kardiochirurgicznej169
Piśmiennictwo170
9. Zespół uogólnionej odpowiedzi zapalnej u dzieci po operacjach wrodzonych wad serca – Wojciech Mrówczyński, Anna Pituch-Noworolska 172
9.1. Wstęp172
9.2. Definicja SIRS172
9.3. Patomechanizmy173
9.4. Znaczenie wczesnych objawów narządowych173
9.5. Epidemiologia SIRS u dzieci174
9.6. Czynniki ryzyka174
9.7. Badania laboratoryjne174
9.8. Zapobieganie175
Piśmiennictwo176
9.9. Podsumowanie176
10. Zaburzenia krzepnięcia w kardiochirurgii – Anetta Undas, Anna Klukowska 178
10.1. Wstęp178
10.2. Ocena przedoperacyjna układu hemostazy178
10.3. Zaburzenia krzepnięcia i antykoagulacja w czasie operacji kardiochirurgicznych186
10.4. Pooperacyjne zaburzenia krzepnięcia187
10.5. Leki przeciwzakrzepowe a operacje kardiochirurgiczne189
10.6. Profilaktyka przeciwzakrzepowa w kardiochirurgii dziecięcej191
Piśmiennictwo192
11. Zabiegi paliatywne w kardiochirurgii dziecięcej: zespolenia systemowo-płucne, banding tętnicy płucnej – Ireneusz Haponiuk 194
11.1. Wstęp194
11.2. Rys historyczny194
11.3. Zespolenie systemowo-płucne195
11.4. Klasyczne zespolenie metodą Blalocka–Taussig196
11.5. Zmodyfikowane zespolenie systemowo-płucne197
11.6. Zmodyfikowane zespolenie systemowo-płucne – prawostronne, w lewostronnym łuku aorty200
11.7. Zespolenia Pottsa i Waterstona201
11.8. Banding tętnicy płucnej202
11.9. Technika operacyjna203
Piśmiennictwo204
12. Chirurgiczne i interwencyjne leczenie zaburzeń rytmu serca u dzieci – Piotr Suwalski, Sebastian Stec 206
12.1. Wstęp206
12.2. Rys historyczny208
12.3. Leczenie pooperacyjnych zaburzeń rytmu serca u dzieci209
12.4. Leczenie interwencyjne nadkomorowych zaburzeń rytmu serca u dzieci210
12.5. Leczenie komorowych zaburzeń rytmu serca u dzieci i młodzieży214
12.6. Elektroterapia (urządzenia wszczepialne)216
12.7. Leczenie arytmii w grupie dorastających pacjentów z wrodzonymi wadami serca217
12.8. Leczenie hybrydowe218
Piśmiennictwo219
13. Przeszczepienie serca u dzieci – Piotr Przybyłowski, Szymon Pawlak222
13.1. Wstęp222
13.2. Wskazania do transplantacji i postępowanie przedoperacyjne224
13.3. Niewydolność krążenia po operacji Fontana (failing Fontan)225
13.4. Zasady opieki nad dawcą, przygotowanie do przeszczepienia i transplantacja serca227
13.5. Postępowanie u dzieci po przeszczepieniu serca227
13.6. Retransplantacje231
Piśmiennictwo233
14. Mechaniczne wspomaganie układu krążenia u dzieci – Tomasz Mroczek, Michael Hübler 234
14.1. Wstęp234
14.2. Wspomaganie krótkotrwałe235
14.3. Wspomaganie długoterminowe236
14.4. Wspomaganie mechaniczne u dzieci z sercem jednokomorowym240
14.5. Sztuczne serce (TAH)241
14.6. Postępowanie po wszczepieniu układu wspomagającego241
14.7. Powikłania w trakcie MCS243
Piśmiennictwo245
14.8. Bazy danych MCS245
15. Interwencyjne zabiegi kardiologiczne u płodów – Joanna Dangel 248
15.1. Wstęp248
15.2. Krytyczne zwężenie zastawki aortalnej250
15.3. Krytyczne zwężenie – zarośnięcie zastawki płucnej bez ubytku w przegrodzie międzykomorowej255
15.4. Restrykcja lub zamknięcie przegrody międzyprzedsionkowej płodów z HLHS258
Piśmiennictwo260
15.5. Podsumowanie260
16. Guzy serca – Marcin Gładki, Aleksandra Morka 262
16.1. Wstęp262
16.2. Pierwotne łagodne guzy serca263
16.3. Pierwotne złośliwe guzy serca267
16.4. Przerzuty do serca267
16.5. Objawy268
16.6. Diagnostyka268
16.7. Leczenie270
Piśmiennictwo271
17. Urazy serca i dużych naczyń – Jacek Kołcz, Piotr Wojciechowski274
17.1. Urazy serca a rozwój kardiochirurgii274
17.2. Epidemiologia i specyfika urazów klatki piersiowej u dzieci275
17.3. Diagnostyka i leczenie276
Piśmiennictwo280
18. Celosomie i ektopia serca – Wojciech Górecki 282
18.1. Historia, definicja i anatomia opisowa wady282
18.2. Genetyka283
18.3. Rozpoznanie prenatalne283
18.4. Diagnostyka okołoporodowa283
18.5. Postępowanie poporodowe285
18.6. Rokowanie i wyniki leczenia285
Piśmiennictwo286
18.7. Podsumowanie współczesnej wiedzy i praktyki286
19. Problemy leczenia wrodzonej wady serca skojarzonej z wadami innych narządów – Elżbieta Wójcik, Janusz H. Skalski288
19.1. Wstęp288
19.2. Najczęstsze zespoły genetyczne z wrodzonymi wadami serca292
19.3. Współistnienie wrodzonych wad serca z innymi wadami narządowymi301
Piśmiennictwo306
20. Robotyzacja w chirurgii wrodzonych wad serca – Romuald Cichoń 308
20.1. Wstęp308
20.2. Systemy wspomagania w chirurgii309
20.3. Zastosowanie kliniczne systemów telemanipulacyjnych w kardiochirurgii310
Piśmiennictwo311
21. Wrodzony ubytek worka osierdziowego – Janusz H. Skalski312
21.1. Wstęp312
21.2. Anatomia312
21.3. Rozpoznanie313
21.4. Leczenie313
Piśmiennictwo314
CZĘŚĆ III. KARDIOCHIRURGIA SZCZEGÓŁOWA WAD WRODZONYCH316
22. Przetrwały przewód tętniczy – Marcin Gładki, Elżbieta Wójcik 318
22.1. Wstęp i rys historyczny318
22.2. Definicja wady, anatomia i embriologia318
22.3. Patofizjologia319
22.4. Objawy i diagnostyka320
22.5. Leczenie322
Piśmiennictwo323
23. Wady przewodozależne – Aleksandra Morka 326
23.1. Wstęp i definicja wady326
23.2. Rola przewodu tętniczego326
23.3. Podział wad przewodozależnych327
23.4. Inne potencjalnie przewodozależne problemy kardiologiczne328
23.5. Rozpoznanie wad przewodozależnych329
23.6. Leczenie noworodka z wadą przewodozależną331
Piśmiennictwo334
24. Koarktacja aorty – Ireneusz Haponiuk336
24.1. Wstęp336
24.2. Embriologia336
24.3. Anatomia wady337
24.4. Patofizjologia i manifestacja kliniczna339
24.5. Diagnostyka – najważniejsze zagadnienia340
24.6. Metody obrazowania u dzieci z koarktacją aorty340
24.7. Leczenie farmakologiczne i przygotowanie do operacji341
24.8. Wskazania do leczenia kardiochirurgicznego i optymalny czas kwalifikacji do operacji342
24.9. Leczenie kardiochirurgiczne342
24.10. Powikłania po operacjach naprawy koarktacji aorty351
24.11. Wyniki leczenia kardiochirurgicznego koarktacji aorty353
Piśmiennictwo354
25. Przerwany łuk aorty – Ireneusz Haponiuk356
25.1. Wstęp356
25.2. Objawy kliniczne357
25.3. Diagnostyka357
25.4. Leczenie farmakologiczne i przygotowanie do operacji358
25.5. Leczenie chirurgiczne358
25.6. Powikłania po operacjach naprawy przerwanego łuku aorty361
Piśmiennictwo362
26. Wadliwe połączenia międzyprzedsionkowe oraz częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych – Janusz H. Skalski 364
26.1. Wstęp364
26.2. Definicja wady365
26.3. Rys historyczny365
26.4. Anatomia366
26.5. Podział367
26.6. Naturalny przebieg wady368
26.7. Objawy i wskazania do leczenia368
26.8. Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych369
26.9. Leczenie chirurgiczne370
26.10. Prowadzenie pooperacyjne373
Piśmiennictwo374
26.11. Wyniki leczenia374
27. Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych – Janusz H. Skalski 376
27.1. Wstęp376
27.2. Rys historyczny377
27.3. Objawy kliniczne i rozpoznanie wady379
27.4. Leczenie operacyjne381
27.5. Okres pooperacyjny386
27.6. Wyniki leczenia386
Piśmiennictwo387
28. Nieprawidłowości spływu żylnego systemowego – Janusz H. Skalski 390
28.1. Wstęp390
28.2. Rys historyczny390
28.3. Embriologia391
28.4. Anatomia393
28.5. Objawy kliniczne i rozpoznanie395
28.6. Anomalie spływu do prawego przedsionka396
28.7. Anomalie spływu do lewego przedsionka399
28.8. Skojarzone anomalie spływów systemowych i płucnych400
28.10. Anomalie rozwojowe żył pępkowych i przewodu żylnego401
28.9. Anomalie zatoki wieńcowej401
28.11. Anomalie rozwojowe podprzeponowego układu żył systemowych402
28.12. Serce trójprzedsionkowe prawe402
Piśmiennictwo403
29. Serce trójprzedsionkowe lewe – Janusz H. Skalski, Aleksandra Morka406
29.1. Wstęp406
29.2. Anatomia i patofizjologia wady407
29.3. Objawy408
29.4. Leczenie409
Piśmiennictwo410
29.5. Wyniki leczenia410
30. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej serca – Janusz H. Skalski, Elżbieta Wójcik412
30.1. Wstęp412
30.2. Rys historyczny412
30.3. Embriologia i anatomia413
30.4. Klasyfikacja ubytków międzykomorowych415
30.5. Objawy kliniczne i przebieg choroby416
30.6. Rozpoznanie417
30.7. Leczenie418
30.8. Kwalifikacja do leczenia operacyjnego419
30.9. Leczenie chirurgiczne420
Piśmiennictwo424
31. Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy – Jacek Kołcz 428
31.1. Wstęp428
31.2. Anatomia428
31.3. Uwagi embriologiczne429
31.4. Klasyfikacja430
31.5. Patofizjologia433
31.6. Objawy kliniczne434
31.7. Badania dodatkowe435
31.8. Zasady postępowania435
31.9. Leczenie chirurgiczne436
Piśmiennictwo440
32. Zespół (tetralogia) Fallota – Jacek Kołcz 442
32.1. Wstęp i rys historyczny442
32.2. Uwagi embriologiczne443
32.3. Anatomia wady443
32.4. Objawy i wskazania do leczenia chirurgicznego445
32.5. Leczenie operacyjne447
32.6. Brak zastawki tętnicy płucnej454
Piśmiennictwo456
33. Wspólny pień tętniczy – Janusz H. Skalski 458
33.1. Wstęp458
33.2. Rys historyczny459
33.3. Embriologia459
33.4. Klasyfikacja460
33.5. Anatomia462
33.6. Objawy kliniczne462
33.7. Rozpoznanie463
33.8. Przygotowanie do operacji465
33.9. Leczenie operacyjne465
Piśmiennictwo472
33.10. Czynniki ryzyka i wyniki leczenia472
34. Okienko aortalno-płucne – Janusz H. Skalski, Elżbieta Wójcik476
34.1. Wstęp476
34.2. Anatomia476
34.3. Objawy i rozpoznanie479
34.4. Leczenie479
Piśmiennictwo482
35. Przełożenie wielkich pni tętniczych – Jacek Kołcz 484
35.1. Wstęp484
35.2. Objawy i wskazania do leczenia chirurgicznego492
35.3. Techniki operacyjne493
Piśmiennictwo501
35.4. Wyniki leczenia501
36. Dwuujściowa prawa komora – Tomasz Mroczek, Michael Hübler 504
36.1. Wstęp504
36.2. Stosunki anatomiczne504
36.3. Operacje stosowane w leczeniu507
36.4. Zespół Taussig–Binga513
Piśmiennictwo514
37. Dwuujściowa lewa komora – Jacek Kołcz 516
37.1. Definicja i rys historyczny516
37.2. Anatomia516
37.3. Warianty wady517
37.4. Objawy i wskazania do leczenia operacyjnego518
37.5. Leczenie operacyjne518
Piśmiennictwo521
37.6. Wyniki leczenia521
38. Skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych – Jacek Kołcz 522
38.1. Definicja i epidemiologia522
38.2. Anatomia522
38.3. Patofizjologia524
38.4. Objawy524
38.5. Diagnostyka524
38.6. Leczenie operacyjne526
38.7. Okres pooperacyjny i wyniki leczenia528
Piśmiennictwo529
39. Chirurgia wad lewego ujścia żylnego – Roman Przybylski, Maciej Bochenek, Piotr Mazur530
39.1. Wstęp i rys historyczny530
39.2. Anatomia prawidłowa531
39.3. Embriologia zastawki mitralnej533
39.4. Patologia wad wrodzonych zastawki mitralnej534
39.5. Patofizjologia, objawy i wskazania do leczenia537
39.6. Diagnostyka wad zastawki mitralnej538
39.7. Leczenie farmakologiczne oraz przygotowanie i wskazania do operacji539
39.8. Leczenie operacyjne540
Piśmiennictwo546
39.9. Wyniki leczenia chirurgicznego546
40. Chirurgia wad lewego ujścia tętniczego – Ireneusz Haponiuk550
40.1. Wstęp550
40.2. Zwężenie zastawki aortalnej550
40.3. Zwężenie podzastawkowe drogi wypływu lewej komory558
40.4. Nadzastawkowe zwężenie aortalne560
Piśmiennictwo563
41. Chirurgia zastawki aortalnej – Marek Jasiński566
41.1. Stenoza zastawki aortalnej566
41.2. Wymiana zastawki aortalnej566
41.3. Powikłania569
41.4. Reoperacje570
41.5. Niedomykalność zastawki aortalnej570
41.6. Naprawa zastawki aortalnej570
Piśmiennictwo573
42. Zespoły heterotaksji – Zbigniew Kordon, Andrzej Rudziński 574
42.1. Definicja i rys historyczny574
42.2. Częstość występowania i etiopatogeneza576
42.3. Wady układu krążenia w zespołach heterotaksji577
42.4. Objawy i zasady postępowania diagnostycznego580
42.5. Leczenie586
Piśmiennictwo593
43. Zespół niedorozwoju lewego serca – Tomasz Mroczek 596
43.1. Wstęp596
43.2. Leczenie chirurgiczne601
43.3. Postępowanie okołooperacyjne616
43.4. Czynniki ryzyka leczenia operacyjnego617
Piśmiennictwo619
44. Serce jednokomorowe jako problem kliniczny – Jacek Kołcz624
44.1. Rys historyczny624
44.2. Definicje i mianownictwo626
44.3. Epidemiologia627
44.4. Historia naturalna628
44.5. Wybrane aspekty ewolucyjne i embriologiczne628
44.6. Wybrane aspekty morfologiczne serca jednokomorowego629
44.7. Rozwój idei etapowego leczenia wad o typie serca jednokomorowego630
44.8. Zarys problematyki etapowego leczenia pacjentów z sercem jednokomorowym632
44.9. Atrezja zastawki trójdzielnej646
44.10. Dwunapływowa komora lewa650
Piśmiennictwo651
45. Nieprawidłowości naczyń wieńcowych – Tomasz Mroczek656
45.1. Wstęp656
45.2. Wady odejścia tętnic wieńcowych od tętnicy płucnej658
45.3. Przetoki wieńcowe662
45.4. Wady odejścia tętnic wieńcowych od aorty663
45.5. Nabyte wady naczyń wieńcowych665
45.6. Choroba Kawasakiego665
Piśmiennictwo666
46. Zwężenie zastawki tętnicy płucnej – Jacek Kusa, Dariusz Pypłacz 668
46.1. Wstęp i rys historyczny668
46.2. Embriologia i anatomia669
46.3. Klasyfikacja669
46.4. Naturalny przebieg wady670
46.5. Objawy i wskazania do leczenia klinicznego671
46.6. Leczenie niechirurgiczne – przezskórna plastyka balonowa673
46.7. Leczenie chirurgiczne675
Piśmiennictwo678
47. Atrezja tętnicy płucnej bez ubytku międzykomorowego – Dariusz Pypłacz, Jacek Kusa, Aleksandra Morka 680
47.1. Wstęp i rys historyczny680
47.2. Anatomia681
47.3. Klasyfikacja i naturalny przebieg wady682
47.4. Objawy i wskazania do leczenia klinicznego683
47.5. Leczenie niechirurgiczne685
47.6. Leczenie chirurgiczne686
47.7. Przezskórne udrożnienie zastawki tętnicy płucnej691
Piśmiennictwo692
48. Pierścienie naczyniowe – Janusz H. Skalski 696
48.1. Wstęp696
48.2. Rys historyczny697
48.3. Anatomia697
48.4. Embriologia699
48.5. Objawy i rozpoznanie699
48.6. Leczenie operacyjne701
Piśmiennictwo705
49. Anomalia Ebsteina – Jacek Pająk 708
49.1. Wstęp708
49.2. Rys historyczny708
49.3. Embriologia709
49.4. Morfologia710
49.5. Wady towarzyszące711
49.6. Patofizjologia i objawy kliniczne712
49.7. Systematyka714
49.8. Zakres zaburzeń w anomalii Ebsteina715
49.9. Leczenie operacyjne715
Piśmiennictwo718
50. Wrodzony tętniak zatoki Valsalvy – Jacek Kołcz 720
50.1. Definicja720
50.2. Epidemiologia720
50.3. Embriologia720
50.4. Anatomia721
50.5. Wady towarzyszące722
50.6. Patofizjologia722
50.7. Objawy kliniczne722
Piśmiennictwo723
50.8. Leczenie723
51. Tunel aorta–lewa komora – Tomasz Mroczek724
51.1. Wstęp724
51.2. Anatomia724
51.3. Objawy725
51.4. Leczenie operacyjne726
Piśmiennictwo727
52. Przetoki naczyniowe – Janusz H. Skalski 728
52.1. Wstęp728
52.2. Przetoki tętniczo-żylne731
Piśmiennictwo735
Indeks nazwisk738
Skorowidz742

JacekKołcz,JanuszH.Skalski

Anatomiachirurgiczna

serca

2.1.Wstęp

Budowaifunkcjasercasąprzedmiotemdociekańpo-

znawczychodkilkutysięcylat.Jednakżedopieroostat-

niedwawiekizaowocowaływynikamiuporządkowanych

isystematycznychbadańwdziedzinieanatomiiiembrio-

logiitegonarządu.Powstałowieledrobiazgowychopra-

cowańorazlicznepublikacjenaukowedotycząceana-

tomiirozwojowejiwadwrodzonychserca.Pionierskie

badaniawtymzakresie,prowadzoneprzezMaudeAb-

bott(1869–1940),MauricelaLeva(1908–1994),Jessego

Edwardsa(1911–2008),LodewykavanMieropaiinnych,

doprowadziłydopowstaniapodstawtypologiiwadukładu

krążeniaczłowieka[1–4].NapodłożutychbadańRichard

vanPraaghorazRobertAndersonstworzyliwspółczesną

nomenklaturęiklasyfkacjęwadwrodzonychserca.Ichpra-

ce,poparteodkryciaminapoziomiekomórkowymimo-

lekularnym,przyczyniłysiędoopracowaniasystemuseg-

mentalnegopodejściadobudowyifunkcjiserca.Zgodnie

zzałożeniamiteoriisegmentalnejrozwojowo-anatomiczne

segmentystanowiąpodstawowejednostkimorfologiczno-

-czynnościowe,zktórychzbudowanejestkażde,zarów-

noprawidłowe,jakiobarczonewadąludzkieserce[5,6].

Położeniewklatcepiersiowej

Sercejestzłożonymnarządempołożonymwjamieklat-

kipiersiowej,wśródpiersiudolnymśrodkowym,wworku

osierdziowym.Jegościana,niezależnieodsegmentu

anatomicznego,zbudowanajestztrzechwarstw:nasier-

dzia(blaszkatrzewnaosierdzia),mięśniówkiiwsierdzia.

Nasierdzieskładasięgłównieztkankiłącznejioprócztłusz-

czuzawieradużenaczyniawieńcowetętniczeiżylne,

naczyniaiwęzłychłonneoraznerwy.Warstwamięśnio-

wazbudowanajestzkardiomiocytów,tkankiłącznej

igęstejsiecinaczyńkrwionośnych.

Nazewnętrznymobrysiesercamożnawyróżnićbrzeg

ostry,znajdującysiępomiędzypowierzchniąprzepono-

wąiprzednią,orazbrzegtępy,pomiędzypowierzchnią

przedniąitylną(ryc.2.1).

Zwykleok.⅓masysercależypostronieprawejwsto-

sunkudoliniiśrodkowejciała,a⅔pojejlewejstronie

(ryc.2.2).Długaośsercaułożonajestskośnie,odlewe-

gonadbrzuszadoprawegobarku.Jestliniąumowną

biegnącąprzezśrodekpodstawykomór(trójkątwłók-

nistyprawy)iprzebiegaprostopadledopodstawyser-

cawkierunkukoniuszka.Biegnieodtyłu,góryistrony

prawejdoprzodu,dołuistronylewej.Kąt,którytworzy

zpłaszczyznąpoziomą,strzałkowąiczołową,jestzmien-

ny,zależnyodtypubudowyciała,fazcyklupracyser-

caifazoddechu(wczasiewdechuprzebiegabardziejpio-

nowo,wczasiewydechubardziejpoziomo),przeciętnie

wynosi45stopnidokażdejzpłaszczyzn.

Krótkaośsercaodpowiadarowkowiprzedsionkowo-

-komorowemuijestbardziejzbliżonadopoziomuniż

dopionu.

Brak wyników

Kardiochirurgia dziecięca

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra