Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
›LV"zL;;;IwspółistniejącyLVHprzyLBBB:A)nieprawidłowościLA;B)QRS>155ms;C)spełnione
kryteriaprzerostuwodprowadzeniachprzedsercowych
›LV"zR;;;IwspółistniejącyLVHprzyRBBB:A)nieprawidłowościLA;B)lewogram;C)S(V1)>
2mm;D)R(V5lubV6)>15mm;E)lewogramimaksymalneRlubSwodprowadzeniachprzedserco-
wych>29mm;F)Rwodprowadzeniu(I)>1mm
PRZEROSTPRAWEJKOMORY(RVH)Iróżnorodnekryteria
›SlklłlwIR(V1)+S(V5lubV6)>10,5mm
›RlSV1:>1
•IiilnlstykiróżniclwillminującellziłimkiRwllprlwilzeniichV1-V2:błędπe
umiejsclwieπieelektrldizawałsercaściaπydllπl-pldstawπejidystrlfiamięśπilwaDu-
cheππeaiRVH(prawllram)iprzelrldlwaldmiaπaHCMiR;;;izespółpreekscytacji(drlla
dldatklwalewatylπalubblczπa)iEKGudzieci
›R(V1):>6mm
›CzisllszczytuziłimkiRwV1:>35ms
›RlS(V5lubVI):<0,75(V5)lub<0,4(V6)
›S(V5lubVI):>10mm(V5)lub>3mm(V6)
›lnneIprawogram,odwróceniezałamkówTwV1-V2-V3;nieprawidłowościRA;S1S2S3;S1Q3
›RV"zR;;;IwspółistniejącyRVHprzyRBBB:R(V1)>15mmiprawogram
PRZEROSTOBYDWUKOMÓR:spełnionekryteriaRVHiLVHłącznie
›LV"IrozważyćwspółistniejącyRVH,gdyAdominującySwV5lubV6;prawogram;nietypowe,
dwufazowezespołyR/Swkilkuodprowadzeniachprzedsercowych(opóźnionaprogresjazałamków
R);przerostRA
›RV"IrozważyćwspółistniejącyLVH,gdyAzsumowanaamplitudaRlubSodV2doV4>60mm;
przerostLA;dominującyzałamekRwodprowadzeniachprzedsercowychprawo-ilewostronnych
REPOLARYZACJA:ST-T-QT-U
UNlESlENlEODClNKAST(WPUNKClEJW;2SĄSlADUJĄCYCHODPROWADZENlACH)
V2-V3
•Mężczyźni>40lat:>2mm
•Mężczyźni<40lat:>2,5mm
•Kobiety:>1,5mm
Wszystkieinneodprowadzenia
>1mm
V3R-V4R-V7-V8-VI
>0,5mm
DlAGNOSTYKARÓŻNlCOWAUNlESlENlAODClNKASTIniedokrwieniemięśniasercowego/STEMI;
wariantnormy(wczesnarepolaryzacja);tętniakLV;zapalenieosierdzia;zapaleniemięśniasercowego;
kardiomiopatia;dławicaPrinzmetala/skurcztętnicywieńcowej;kardiomiopatiatakotsubo;LVH;LBBB;
zespółpreekscytacji;PPM;zespółBrugadów;zatorowośćpłucna;hiperkaliemia;krwawienieśródczaszko-
we/krwotokpodpajęczynówkowy;hipotermia(falaOsborne’a);stanpokardiowersjielektrycznej;zamiana
elektrod;hiperkalcemia,AADklasyIC
›ZespółwczesnejreplliryzicjiI2–5%populacji;wklęsłeuniesienieodcinkaST(V2-V3-V4-V5)od
punktuJ,wcięciewpunkcieJ,wydatnyzałamekT
V4
01
Diagnostykakardiologiczna
Kompendium/
17
