Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
prawaotaczakomoręlewą,ajejkształtprzyrównywanyjest
dojaskółczegogniazda(ryc.6).Wykonujesiępomiargrubościściany
iwielkościświatłakomoryprawejwprzekrojupodłużnym
czterojamowymlubwprzekrojupoprzecznymnawysokościkomór.
Takipomiarmajednakwartośćorientacyjną.
Obrazowaniejednowymiarowekomoryprawejjestbardzoistotne
praktyczniewprzypadkunadciśnieniapłucnego.Możebyćono
spowodowanechorobamiukładuoddechowegolubwadamiserca,np.
zwężeniemzastawkitętnicypłucnej.Wzrostciśnieniawkomorze
prawejmożebyćorientacyjnieoszacowanynapodstawieruchu
przegrodymiędzykomorowej.Gdyciśnieniewkomorzeprawejjesttak
podwyższone,żedorównujeciśnieniuwkomorzelewej,widocznejest
spłaszczenieprzegrodymiędzykomorowej.Gdyciśnieniewkomorze
prawejprzewyższaciśnieniewkomorzelewej,widocznyjest
paradoksalnyruchprzegrodymiędzykomorowej(ryc.7).
Obrazowaniejednowymiarowenapoziomiezastawkimitralnej
pozwalaocenićgrubośćiruchjejpłatków.Płatekprzedni
(przegrodowy)„rysuje”literęM(strzałkazielona),płatektylnyrysuje
jejlustrzaneodbicie–literęW(strzałkaczerwona)(ryc.8).
Upacjentówzsilnymprzerostemlewejkomory,np.wkardiomiopatii
przerostowej,możedochodzićdośródskurczowegoprzemieszczania
płatkaprzegrodowegozastawkidwudzielnejwkierunkuprzegrody
międzykomorowej,tzw.SAM(systolicanteriormotion).Tozkolei
powodujepowstaniewtórnejniedomykalnościzastawkidwudzielnej
(ryc.9)(1).
Niekiedywidocznesądrganiapłatkaprzegrodowegozastawki
dwudzielnejupacjentówzniedomykalnościązastawkiaorty.
Najwyraźniejszyobrazpowstajewtedy,gdystrumieńzwrotnyzaorty
jestekscentryczny–ukierunkowanyskośniedoświatłakomorylewej
wkierunkupłatkaprzegrodowego(ryc.10).
ObrazowanieM-modejestbardzopomocnedoocenywielkości
wodoosierdzia.Płynwworkuosierdziowymprzepływawczasie
skurczuznadlewejkomorywkierunkuprawej,copowoduje,żejego
objętośćwdanymmiejscujestzmienna.ObrazowanieM-mode
umożliwiaobserwacjęilościpłynuwczasie(ryc.11).
