Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
36
1.Podstawyrozpoznawaniachoróbserca
Ryc.1.4.Technikielektrokardiograficzne.
OgraniczonaswoistośćEKG,wktórympraktycznieżadnejzmianieniemożna
przypisaćściśleokreślonejjedynejprzyczyny,wsytuacji,gdynieprawidłowyelek-
trokardiogrammożesięzdarzyćuosobyzdrowej,aprawidłowyzapisupoważnie
chorej,powoduje,żeelektrokardiografia,pomimopowszechnejdostępności,jest
najbardziejskomplikowanymzewszystkichbadańpomocniczych.Ztegopowodu
określenie„rutynowyEKG”oznaczajedyniepowszechnośćjegostosowania,nie
oznaczanatomiastpowszechnościjegorozumienia.
PowszechnezastosowaniekomputerowegozapisuianalizyrutynowegoEKG
wydajesięcelowegłówniedouzyskaniarównoczesnejrejestracjiwszystkich12
odprowadzeń,niezależnieodichdalszegosposobuprezentacjiiowieledokładniej-
szychpomiarów,podwarunkiemkontroliprawidłowościwyznaczenia„punktów
krytycznych”krzywejEKG.Natomiastocenaiinterpretacjaklinicznakomputero-
wegoEKGpozostajepowinnościąlekarza.
CelbadaniaEKGpowinienbdobrzeokreślony,mabowiemdecydującezna-
czenieprzywyborzetechnikirejestracji.JednakżerutynowyEKGzwyklepoprze-
dzawykonaniebadaniaelektrokardiograficznegokażdąinnątechniką,aczęstojest
niezbędnydowłaściwejinterpretacji.
Dowykryciauszkodzeniasercarutynowy12-odprowadzeniowyEKGjestzwy-
klewystarczający,zwłaszczagdybadaniejestpowtarzane.Nierzadkowskazana
jestrejestracjaEKGzodprowadzeńniestandardowych,np.prawokomorowych,
ojednomiędzyżebrze(lubdwa)wyżejlubniżej,czyteżortogonalnychlub
przełykowych.WinterpretacjirutynowegoEKGpomocnemożebprzedstawie-
nieodprowadzeńkończynowychwtzw.projekcjipanoramicznej,tj.kolejnoaVL,I,