Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Skalegeneryczneuszkodzeń
układunerwowego(skaledeficytów)
1
Początekklinimetriiwneurologiidałyskaleudarów.Termin"klinimetria”(clinimetrics)
porazpierwszyzostałużytywroku1982przezFeinsteina,natomiastwneurologii
zastosowanyw1987rokuprzezAsplundawodniesieniudoudarówmózgu.Oznacza
onpomiarzjawiskklinicznychwystępującychupacjenta.Klinimetriajestspecyficz-
dziedzinąwiedzymedycznej,skupiającąsięnakonstrukcjiioceniewskaźników
klinicznych,używającąlicznychspecyficznychmetodbliskospokrewnionychze
strategiąpsychometrii.
WpierwszymdokumencieŚwiatowejOrganizacjiZdrowia(WorldHealthOrgani-
zation-WHO)zroku1980(InternationalClassificationofImpairments,Disabilities
andHandicaps-ICIDH)rozróżnianouszkodzenie(impairment),niepełnosprawność
(disability)iupośledzenie/zależność(handicap).WdrugimdokumencieWHOzroku
2001-MiędzynarodowejKlasyfikacjiFunkcjonowania,NiepełnosprawnościiZdrowia
(ICF)-zrezygnowanozdawnychdefinicjiiobecniepodziałskutkówchorobyobej-
mujejużinnąkolejnośćjejkonsekwencji:bodyfunctionsandstructures-activitiesat
theindividuallevel-participation.Podkreślasięznaczeniejakościżyciaiuczestnictwo
jednostkiwżyciuspołecznym.Odtegoczasupowstałyszczegółoweklasyfikacje(core
sets)ICFdlaróżnychjednostekchorobowych.Historycznienajstarsząinajbardziej
rozbudowanądziedzinąklinimetriiwneurologiiskaleudarów.
Skalepunktowestosowanewceluocenywynikówrehabilitacjichorychzuszkodze-
niemukładunerwowegomożnapodzielićnatrzygłównegrupy:skaleuszkodzeń,
funkcjonalneorazoceniającejakośćżycia.
Wciąguostatnich30latpowstałokilkadziesiątskalpunktowych(scoringscales)
przeznaczonychdlachorychpoudarzemózgu,urazieczaszkowo-mózgowym,ze
stwardnieniemrozsianym,chorobąParkinsona,uszkodzeniamirdzeniakręgowego,
chorobamikręgosłupaiotępieniami.Opracowanowieleichmodyfikacji.Niektóre
znichniewpełnijednorodneiniemieszcząsięwjednejzwymienionychtrzech
grup,wkraczającwzakresgrupysąsiedniej.Złożonośćsymptomatologiiuszko-
dzeńukładunerwowegoiichnastępstwsprawia,żeniejestmożliweopracowanie
idealnejskali.Idealnaskalapowinnabyćniezawodnawewszystkichprzypadkach,
1