Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przednichzębówżuchwyorazkońcajęzyka.Węzły
chłonnepodbródkowemożemypodzielićnadwiegłów-
negrupy(ryc.5.1):
ywęzłypodbródkoweprzednie(leżąwokolicypod-
bródkowejprzyliniipośrodkowej),
ywęzłypodbródkowetylne(leżąbardziejbocznie
ibliżejkoścignykowej).
Chłonkaodpływaznichzwykledogórnychwęzłów
szyjnychgłębokich.Częstochłonkanajpierwodpływa
dowęzłówchłonnychpodżuchwowychprzednich.
5.3.2.Węzłychłonnepodżuchwowe
(submandibularlymphnodes)
Zwyklewystępująwliczbie3-9.Leżąwtrójkąciepod-
żuchwowym,natorebceśliniankipodżuchwowejwzdłuż
brzegużuchwy.Drenująchłonkęzwargigórnej,bocz-
nejczęściwargidolnej,przyśrodkowejczęścipoliczka,
częścinosazewnętrznego,dziąseł,zębów,języka,dna
jamyustnejorazprzyśrodkowejczęścikątaoczodołu.
Węzłypodżuchwowemożemypodzielićnacztery
głównegrupy(ryc.5.1):
ywęzłypodżuchwoweprzednie,
ywęzłypodżuchwoweśrodkowe,
ywęzłypodżuchwowetylne,
ywęzłyprzyżuchwowe.
Międzywszystkimiczteremagrupamiwystępują
licznepołączeniaprzezlicznenaczyniazespoleniowe.
Chłonkaodpływaznichzwykledogórnychwęzłówszyj-
nychgłębokich.Zgodniezpodziałemtopograficznym
możemywyróżnićdwapasmanaczyniowe:powierz-
chowneigłębokie.Pasmopowierzchownetowarzyszy
żyletwarzowejidrenujechłonkęzwęzłówchłonnychpod-
żuchwowychśrodkowychorazwęzłówchłonnychpodżu-
chwowychtylnych.Pasmogłębokietowarzyszytętnicy
częśći.Anatomiaokolicytwarzy
twarzowejidrenujechłonkęzwęzłówchłonnychpodżu-
chwowychprzednich.Dowęzłówchłonnychpodżuchwo-
wychzaliczamy(ryc.5.1):
ywęzłypodżuchwoweprzednie(anteriorsubman-
dibularlymphnodes)-leżądoprzoduodbiegu-
naprzedniegogruczołu,
ywęzłypodżuchwoweśrodkowe(middlesubman-
dibularlymphnodes)-leżądoprzoduodżyły
twarzowej,
ywęzłypodżuchwowetylne(posteriorsubmandi-
bularlymphnodes)-leżądotyłuodżyłytwa-
rzowej,
ywęzłyprzyżuchwowe(paramandibularlymph
nodes)-leżąpodtorebkąlubwgłębigruczołu
podżuchwowego.
UWAGA!
Powiększonepakietywęzłówchłonnychpodżuchwo-
wychsąbardzodobrzewyczuwalnepodczasfizykal-
negobadaniapacjenta.Napodstawiewyczuwalnych
wtrakciebadaniapalpacyjnegopowiększonychwę-
złówchłonnychmożemywnioskowaćotoczącymsię
procesiezapalnymwobszarzeichdrenowania.Szcze-
gólnieczęstomożetodotyczyćzębówcałejszczęki
orazzębówżuchwyzwyjątkiemprzednich(drenażdo
węzłówchłonnychpodbródkowych).
5.3.3.Węzłychłonnepoliczkowe
(buccallymphnodes)
Zwyklewystępująwliczbie2-3.Leżąprzyśrodkowo
odżuchwynapowięzimięśniapoliczkowego.Drenują
chłonkęczęściowozoczodołu,jamynosowej,górnejczę-
ścigardłaorazpodniebienia.Chłonkaodpływaznich
zwykledowęzłówpodżuchwowychtylnychlubgórnych
węzłówszyjnychgłębokich.
44
