Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
1.Wstęp
uri,uczestniczącwoperacjachlaparoskopowychradykalnychprostatek-
tomiiwykonywanychprzezGuyaVallancienaiBertrandaGuillonneau,
twórcówtechnikiLRP.
Doskonaląctechnikęoperacyjną,stopniowoudałosięwBydgoszczy
skrócićczaszabieguz6,5do3,5godziny.Wszystkieoperacjebyływyko-
nywanezdostępuprzedotrzewnowegowtechniceMontsouri(26).
Jens-UweStolzenburg
©HillClinic,Sofia
Wroku2002Jens-UweStolzenburgporaz
pierwszyopisałdostępdosterczazpomi-
nięciemjamyotrzewnej‒całkowicieprzed-
otrzewnowy(35).Pierwszaseria70za-
kończonychsukcesemoperacjizdostępu
wyłącznieprzedotrzewnowegozostałaopu-
blikowanaw2004roku(36).
Wroku2004równieżodstąpiłemod
technikiMontsouri,wprowadzającdostęp
przedotrzewnowy.Wroku2006prof.Stol-
zenburgodwiedziłOddziałUrologiiSzpitala
im.dr.JanaBizielawBydgoszczy,przeprowadzająclaparoskopowąrady-
kalnąprostatektomię.Odroku2006wszystkielaparoskopoweradykalne
prostatektomiewykonywałemzdostępuprzedotrzewnowegostandardo-
wą,powtarzalnątechniką.Mojedoświadczeniewówczassięgałoponad
100przeprowadzonychsamodzielnieoperacji.
Standardowatechnikalaparoskopowejradykalnejprostektomiiopie-
rałasięnakilkukluczowychetapach:
1.Wykreowanieprzestrzeniprzedotrzewnowejidotarciedogruczo-
łukrokowego.
2.Nacięciepowięzimiednicy,przecięciewięzadełłonowo-sterczo-
wychipodkłuciesplotuSantoriniego.
3.Odcięciegruczołukrokowegoodszyipęcherza.
4.Odcięciecewkimoczowejicałegostercza.
5.Wykonaniezespoleniacewkowopęcherzowego.
Najtrudniejszymelementemoperacjilaparoskopowychjestszycie.
ZaopatrzeniesplotuSantoriniegozzastosowaniemzaproponowanego
przezWalshapodkłuciakrwawiącychnaczyń,jakrównieżwykonanieze-
