Зміст книги
перейти до управління читачемперейти до навігаціїперейти до деталей бронюванняперейти до зупинок
Wstęp
Wostatniejdekadziedokonałsięniewątpliwyprzełomwleczeniucho-
róbalergicznych,zwłaszczaichciężkichpostaci,związanyzodkryciem,
rejestracjąicorazszersządostępnościąterapiibiologicznych.Początko-
wedoświadczeniazwiązanezciężkąastmąalergiczną,wktórejporaz
pierwszyzastosowanoprzeciwciałamonoklonalneskierowaneprzeciw
immunoglobulinomklasyIgE,okazałysiębardzoobiecujące,aomalizu-
mabzarejestrowanywEuropiew2005rokustałsięlekiemzwyboru
wwybranejgrupiepacjentównietylkozewzględunaudokumentowaną
skuteczność,lecztakżedużebezpieczeństwo.Rozpoczęłotoeręsper-
sonalizowanej,uwarunkowanejzróżnicowaniemendo-ifenotypowym
terapii,stającsięprzyczynągwałtownegorozwojubadańnadinnymi
lekamistosowanyminietylkowastmie,lecztakżewtakichschorze-
niachalergicznych,jak:pokrzywka,atopowezapalenieskóry,polipynosa
iwieleinnychopisanychwtympodręczniku.
Niewątpliwązaletąleczeniabiologicznegowynikającązeskuteczności
celowanegoleczeniajestograniczeniestosowaniaglikokortykostero-
idoterapiisystemowej(sysGKS),częstodotejporytraktowanejjako
postępowaniezwyboruwwieluciężkichschorzeniachalergicznych.Co-
razczęściejpodkreślasięjednakefektyuboczneglikokortykosteroidów
nawetwówczas,kiedyUwstawki”tychlekówstosujesiętylkookresowo.
Zwiększasiębowiemświadomość,żeistniejemożliwośćzastosowania
bardzobezpiecznych,częstopraktyczniepozbawionychdziałańniepożą-
danychibardzoskutecznychterapii.Jednocześnieleczeniebiologiczne
pozwoliłonabardziejzindywidualizowanepodejście,dającpodstawynie
tylkodoocenymechanizmówróżnychschorzeń,lecztakżeidentyfikacji
biomarkerówumożliwiającychprzewidywanieprawdopodobieństwaod-
powiedzinaleczenie,costanowiobecniepodstawęspersonalizowanej
terapii.Dotegomomentukoncepcjedotyczącefenotypówiendotypów
różnychschorzeńalergicznychorazichheterogennościbyłyniedoceniane
orazpraktycznieniewykorzystywanewpraktyceklinicznej.
Nalekibiologicznemożnajednakspojrzećnietylkozperspektywymoż-
liwościzastosowaniaskutecznegoleczenia.Okazujesiębowiem,żeich
efekty,częstoniespodziewane,pozwoliłynaidentyfikacjęmechanizmów
niektórychschorzeńiwglądwuwarunkowaniazaburzonejimmuno-
regulacji,np.nieoczekiwanaskutecznośćomalizumabuwpokrzywce
pozwoliłanapotwierdzenieautoimmunologicznegotłategoschorzenia.
Przykładówtakichjestwięcej.
Wstęp
V
