Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
M.Kuch,A.Światowiec,LEKIβ-ADRENOLITYCZNE33pytaniaiodpowiedzi,
Warszawa2008,ISBN978-83-926656-9-4,©MedicalEducationSp.zo.o.
2a.
Jakijestaktualnypodziałleków
β-adrenolitycznych?
Kształtującysięprzezostatnichkilkanaścielatpodziałleków
β-adrenolitycznychulegałwielokrotnymmodyfikacjom.Obec-
nieobowiązującyjestrównieżwynikiempewnegokompromisu.
Lekiβ-adrenolitycznezostałypodzielonenatrzygrupy(gene-
racje):
lekinieselektywne,
lekikardioselektywne,
lekiozłożonymmechanizmiedziałania(tab.1).
Lekinieselektywnenajstarszą,pierwszągeneracjąβ-ad-
renolityków.Ichcechącharakterystycznąjestblokowanieza-
równoreceptoraβ
1,jakiβ
2,jakkolwiekwróżnychproporcjach
wprzypadkuposzczególnychśrodków.Lekinieselektywne
dzieląsięnadwiepodgeneracje.PodgeneracjaIAtolekipo-
siadającewewnętrznąaktywnośćsympatykomimetyczną(ISA,
IntrinsicSympatheticActivity).NatomiastpodgeneracjęIBsta-
nowiąlekinieposiadająceISA.Przedstawicielamitejpodgru-
pysą:propranolol,timolol,nadolol.Pierwszageneracjaleków
β-adrenolitycznychniejestobecniezalecanawschorzeniach
kardiologicznych,jakkolwiekwbadaniachklinicznychwwięk-
szościjednostekchorobowychniewykazanowiększejskutecz-
nościlekówkardioselektywnychwstosunkudonieselektyw-
nychbezISA.Zlekówtejgrupyjedyniepropranololisotalol
(notabenedwajprotoplaścilekówβ-adrenolitycznych)nadal
stosowaniwkardiologii.Pierwszyznichjestpodawanyprak-
tyczniejedyniewchorobachsercabędącychskutkiemchorób
tarczycy(zespółtarczycowo-sercowy)albowspółistniejących
zchorobamitarczycy.Zaśdrugiznalazłzastosowaniewlecze-
niuzaburzeńrytmu.Dziękiunikalnemu,amiodaronopodobnemu
działaniulekten,zaliczonydoIIIklasylekówantyarytmicznych
wedługtradycyjnejklasyfikacjiVaughanaWilliamsa(wydłuża
czastrwaniapotencjałuczynnościowego),byłstosowanyprzez
wielelatwleczeniugroźnych,złożonychkomorowychzabu-
rzeńrytmu.Obecniejegorolajestmniejszaiużywasięgoprze-
8