Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział3
Patologiaidiagnostyka
patomorfologicznarakasutka
Diagnostykapatomorfologicznamateriału
diagnostycznegozezmiansutkawpraktyce
onkologicznejmanaceluudzielenienastępu-
jącychodpowiedzi:
1.Czymamydoczynieniazezmianąnowotwo-
rowączynienowotworową(np.procesemza-
palnym,bliznowaceniem,hiperplazją)?
2.Czynowotwórjestłagodny(np.tłuszczak,
gruczolakowłókniak,brodawczak,łagodny
guzliściasty)lubzłośliwy(np.raknacieka-
jący,złośliwyguzliściasty,mięsak)?
3.Wprzypadkurakasutka:czynowotwórjest
naciekający,czyinsitu?
4.Określeniedodatkowychparametrówpo-
trzebnychdooptymalnegopostępowania
onkologicznego(np.wielkośćzmiany,
radykalnośćzabiegu,ocenastanurecepto-
rówsteroidowychiHER2wrakach).
1.KlasyfikacjaguzówsutkaWHO
KlasyfikacjaWHOjestpowszechniestosowa-
nawdiagnostycenowotworówsutka.Ostat-
niawersjaz2003rokuwswymschemacie
iprezentowanychjednostkachniewprowa-
dzazasadniczychzmianwstosunkudowcześ-
niejszejedycjisprzedponad20lat.Kryteria
diagnostycznezostałyjednakwwieluprzy-
padkachsprecyzowanem.in.dziękiwykorzy-
staniumetoddiagnostycznychdostępnych
dopierowostatnichlatach(immunohistoche-
micznychibiologiimolekularnej).Tabela3.1
przedstawiauproszczonąklasyfikacjęWHO
guzówsutka.
Nawstępienależypodkreślić,żezmianyła-
godnenależącedokategoriiguzównabłonko-
wychwymienionepowyżej(wewnątrzprze-
wodowezmianyrozrostowe,łagodnerozro-
stynabłonkowe)najczęściejniewystępują
wDczystej”postaci.Towarzysząimprocesy
zapalne,rozplemizmianywstecznewzrębie
wpostaciwłóknieniaiszkliwienia,wapnienia,
tworzeniesiętorbieli(np.wwynikuzarasta-
niastrukturgruczołowych)określaneczęsto
jakołagodnadysplazjasutkalubłagodna
chorobasutka(ang.benignbreastdisease)
Ryci3i1Łagodnadysplazjasutka.Zmianaozłożonej
strukturze,zawierającałagodnerozrostywewnątrz-
przewodowe,drobnetorbieleiogniskagruczolistości
ztowarzyszącymwłóknieniemiszkliwieniemzrębu.
Pow.100x,H&E.
(Ryc.3.1)orazzmianyoróżnymznaczeniu
kliniczno-onkologicznym.Niepowinnybyć
traktowanesamodzielnie,przynajmniejjako
rozpoznanie
histopatologiczne.
Niektóre
zuwzględnionychwklasyfikacjizmian,jak
brodawczaki,ulegającprocesomwstecznym
(martwicy,szkliwieniu,wapnieniu)(Ryc.3.2)
