Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Medycynapracywpraktyce
wśrodowiskupracy,pozanietoksycznymipyłami,mogąpowodowaćzmiany
wukładzienerwowym.Związanejesttozdużąwrażliwościątkankinerwowej
naniedotlenienie,zmianymetaboliczne,elektrolitoweczyneurohormonalne.
Przewlekłezmianywukładzienerwowymmogąbyćwywołaneprzezczyn-
nikifizyczne,jaknp.drganiamechaniczne,czynnikichemiczne,jakzatrucia
ostreiprzewlekłe,czynnikibiologiczne,jakneuroinfekcje,orazprzezsposób
wykonywaniapracy,jaknp.ucisknanerwyobwodowe.
Skutkiszkodliwegodziałaniaczynnikówzwiązanychzśrodowiskiem
pracymusząbyćróżnicowanezoddziaływaniemlicznychpozazawodowych
czynnikówryzykauszkodzeniaukładunerwowego,jakzmianyzapalne,zwy-
rodnieniowe,metaboliczne,pourazowe,wrodzone,alkoholiinneśrodki
psychoaktywne,tytoń,leki.Zwykleniejesttołatwe,dlategolekarzpowi-
nienprzeprowadzićszczegółowywywiadiwwybranychprzypadkachzlecić
konsultacjespecjalistyczne.
Ocenaukładunerwowegostanowiistotnączęśćkażdegobadanialekar-
skiego,niewyłączającbadaniaprofilaktycznegopracownika.Obecność
istotnychodchyleńodnormyzawszepowinnaskłonićdozaleceniakonsul-
tacjineurologicznej.Szczególneuzasadnienietakiepostępowanieznajduje
wsytuacji,gdywykonywanaprzezbadanegopracanależydopracwymagają-
cychpełnejsprawnościpsychoruchowejlubwystępujenarażeniezawodowe
naczynnikiodziałaniuneurotoksycznym.
Wobecnymstanieprawnym(rozporządzenieministrazdrowiaz12listo-
pada2020r.zmieniającerozporządzeniewsprawieprzeprowadzaniabadań
lekarskichpracowników,zakresuprofilaktycznejopiekizdrowotnejnadpra-
cownikamiorazorzeczeńlekarskichwydawanychdocelówprzewidzianych
wKodeksiepracy)konsultacjespecjalistyczneniemająjednakcharakteru
obligatoryjnegoiichewentualnezleceniemożewynikaćzwątpliwościle-
karzamedycynypracy,czegoskutkiembędziezwiększeniekosztówbadania
profilaktycznego.
1)czynarażeniezawodowebadanegonieprzyczynisiędopogłębie-
niaistniejącychzmianwukładzienerwowym?
Lekarzmedycynypracymusipodczasbadaniaprofilaktycz-
negoosobynarażonejnaczynnikineurotoksyczneznaleźć
odpowiedźnadwapodstawowepytania:
32