Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RozpoczętoproceduręPRSI:
poszkodowanycałyczasodmomentuwykonaniaocenywstęp-
nejotrzymujetlennamascezrezerwuaremwprzepływie
9l/min.
Podanodożylniewponiższejkolejności:
yfentanyl100mcgi.v.,
yketamina150mgi.v.,
yrokuronium100mgi.v.
Poupływie60sipoupewnieniusię,żelekidziałają,rozpoczęto
proceduręintubacjidotchawiczej.
Podczaswykonywanialaryngoskopiibezpośredniejzastoso-
wanoręczneograniczanieruchomościkręgosłupaszyjnego.
Warunkidointubacji(Cormack-LehaneI0),rurkazbrojona8mm.
Potwierdzonoprawidłowepołożenierurkiintubacyjnej:etCO2-
36mmHg,osłuchowoszmerpęcherzykowyobecnyobustronnie.
Zamocowanorurkęintubacyjnąnagłębokości23cm.Pacjenta
podłączonodorespiratoraiustawionotrybSIMV(Vt-450ml,
RR-14/min,PEEP-4mmH2O).Zpowoduodniesionychobra-
żeńczaszkowo-mózgowychzespółutrzymujewartościetCO2
wgranicach34-36mmHg.
Pracawtrudnymtereniegórskimiprzypadkizałamywaniasię
standardowej(Hmiękkiej”)rurkiintubacyjnejnapoziomiewyjścia
zestabilizatoraspowodowały,żezespółnaswoimwyposażeniu
posiadajewwersjizbrojonej.
Załodześmigłowcaoczekującegowdogodnym,alenieodle-
głymterenieprzekazanoinformacjęogotowościdoewakuacji
idalszymtransporciedoszpitala.Zewzględunaewakuację
dźwigiempokładowymcałysprzętniezbędnydomonitorowa-
niaiprowadzeniawentylacjizastępczejmusibyćprzyczepiony
donoszy.Obokgłowyratowanegoumieszczonyzostajestandar-
dowoworeksamorozprężalny(zob.rycinę2).
52
5.Trzystumetrowylot
