Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WSTĘP
M
igotanieprzedsionkówjestschorzeniemszczególnym.Względniepro-
stadiagnostykakliniczna(arytmiacompleta)ijednoznacznerozpoznanie
(30-sekundowytypowyzapisEKG)napotykająwielepraktycznychtrudności
skutkującychznacznymodsetkiemnierozpoznanychprzypadków.Dzisiejsza
nieskomplikowanazasadniczalinialeczenia(antykoagulacja)stwarzanie-
zwyklezłożoneproblemyspędzającesenzpowieklekarzywieluspecjalności.
Towarzyszącaantykoagulacjifarmakoterapiajestprzejrzystaidobrzeznana
(upstreamtherapy–szczegóływtekście),alejeszczenadalrzadkostosowana
wpełnymwymiarze.Klasycznelekiantyarytmicznewydająsięnadużywane,
aablacja–rekomendowanazbytrzadko.Zapominasięowskazaniachdoza-
bieguzamknięciauszkalewegoprzedsionka,którywpewnejpopulacjipacjen-
tówpozwalauniknąćudarówlubpowikłańkrwotocznych.
Coniezwykleistotne,migotanieprzedsionkówstajesięcorazczęstsze.Fakt,
iżzwykletowarzyszyonolicznymschorzeniomwielunarządów,dodatko-
wokomplikujezagadnienie.Jakpostępowaćwmigotaniuprzedsionkówpo
ostrymzespolewieńcowym?Jakłączyćlekiprzeciwzakrzepowezprzeciw-
płytkowymi?Jakleczyćpacjentazchorobąwrzodowążołądkaidwunastnicy,
marskościąwątroby,niewydolnościąnerek,wstarszymwieku,zestymulato-
remserca?Totylkopierwszezlicznychpytań,zktórymizmierzyłsięzespół
doświadczonychklinicystówopracowującychkolejnerozdziałyniniejszej
książki.
Dziśkażdylekarzstykasięzproblememmigotaniaprzedsionków,ajegodecy-
zjezazwyczajmająznaczenieżyciowe.Kluczowywpływnalosypacjentama
kardiologczyinternistakierującynabadaniemetodąHolterapacjentazkoła-
taniamiserca,niezważającynaodległeterminyizwiązaneznimiopóźnienie
rozpoznania,icozatymidzie,wdrożenieleczeniaratującegoprzedudarem.
www.mededu.pl
7
