Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WSTĘP
Wrazzdoskonaleniemmetoddiagnostykiobrazowejchoróbośrod-
kowegoukładunerwowegoijejpowszechniejszymwykorzystywa-
niemwbadaniachprzesiewowych–zarównoupacjentówzescho-
rzeniamiogólnoustrojowymi,jakiuosóbpotencjalniezdrowych
–corazczęściejdochodzidowykrywaniasubtelnychzmianpatolo-
gicznychwobrębiemózgu,któremogąpośredniowpływaćnastan
klinicznychorego,ograniczaćkoniecznedoprzeprowadzeniaproce-
durymedyczne,atakżestanowićprzeciwwskazaniedostosowania
niektórychleków.
Zuwaginapowszechnestosowanieobrazowaniazapomocąrezo-
nansumagnetycznego(RM)wdiagnostyceneurologicznejipsychia-
trycznejpowiększasięgrupachorychzwykrytymimikrokrwotokami
mózgowymi(cerebralmicrobleeds–CMBs).Mikrokrwotokimózgowe
stwierdzasięnajczęściejuosóbwstarszymipodeszłymwieku,ucho-
rychzostrymlubwcześniejprzebytymudaremkrwotocznymi/lub
niedokrwiennymmózgu,upacjentówznadciśnieniemtętniczymian-
giopatiąamyloidową,zotępieniemoróżnejetiologiiorazchorobami
neurodegeneracyjnymi,zdepresją,atakżeuchorychzniewydolnością
nerekleczonychhemodializami.
Tenbardzoważnyproblemkliniczny,szczególniepodkątemzagroże-
niachorychzCMBswystąpieniemkrwotokuśródmózgowego(intra-
cerebralhemorrhage–ICH)wprzebieguterapiireperfuzyjnejostrej
fazyudaruniedokrwiennegomózguorazstosowaniadoustnejtera-
piiprzeciwkrzepliwej,jestporuszanywwielupublikacjach.Zostałon
równieżzauważonyprzezgremiaekspertówtworzącychrekomen-
dacjediagnozowaniaileczeniachorychzchorobamisercowo-naczy-
niowymiorazzespołamiotępiennymiischorzeniamineurodegenera-
cyjnymi.Niestety,zaleceniatewwiększościnadalniemająpoparcia
wwynikachwieloośrodkowych,randomizowanychbadańklinicznych
iopierająsięgłównienabadaniachobserwacyjnychbądźnabada-
niachzrandomizacjąwniewielkichgrupachuczestników.Ichwyniki
nadalniesąjednoznaczneiczęstoprowadządoprzeciwstawnych
wniosków.Mająctonauwadze,dobrepoznanieetiopatogenezy,
Wstęp
IX
