Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nadciśnienietętniczeukobiet
podredakcjąA.OlszaneckiejiD.Czarneckiej
wzrostskurczowegociśnieniatętniczegoo20mmHglubrozkurczowego
o10mmHgponaddwukrotniezwiększaryzykozgonuzpowoduudaru
mózgu,chorobyniedokrwiennejsercaiinnychprzyczynnaczyniowych[3].
Odwielulatwliteraturzeprzedmiotudyskutowanyjestproblemdefinicji
ikryteriówrozpoznawanianadciśnieniatętniczego.Wwiększościbadań
obserwacyjnychwykazano,żezachorowalnośćiumieralnośćzpowodupo-
wikłańnadciśnieniatętniczegowykazująciągłą,liniowązależnośćodwar-
tościciśnieniatętniczego.Niektórzyekspercipodważajązatemzasadność
stosowaniaarbitralnieprzyjętejnormydlacałejpopulacji,np.wartości
140/90mmHg.Niemniejzewzględówpraktycznychnadciśnienietętnicze
rozpoznajesię,gdyciśnieniejest≥140/90mmHg.Ostatnioeksperciame-
rykańscyzaproponowaliobniżeniedo130/80mmHgwartościciśnienia
tętniczego,przyktórejuzasadnionejestrozpoznanienadciśnienia[4].Kon-
cepcjatanieuzyskałapoparciaautorytetówzEuropejskiegoTowarzystwa
KardiologicznegoiEuropejskiegoTowarzystwaNadciśnieniaTętniczego
[5].Równieżpolskiewytyczne(np.PolskiegoForumProfilaktyki)zalecają
stosowaniegranicy140/90mmHg[6].
Wpraktyceklinicznejrozpoznanienadciśnieniapowinnosięopieraćna
conajmniejdwóchpomiarachciśnieniadokonanychpodczasconajmniej
dwóchwizyt[6].Nadciśnieniemożnateżrozpoznać,jeśliśredniewartości
wyliczonezdwóchpomiarówdokonanychwczasiejednejwizyty(powy-
kluczeniuczynnikówpodwyższającychciśnienie,takichjaklękczyból)są
≥180/110mmHg,atakżenapodstawiewiarygodnychdanychzwywiadu
lubdokumentacjipacjenta[6].
ROZPOWSZECHNIENIENADCIŚNIENIATĘTNICZEGO
Pierwszepopulacyjnebadaniapoświęconeepidemiologiinadciśnieniatęt-
niczegowPolsceprzeprowadziłyzespołyakademiimedycznychwWarsza-
wie,weWrocławiuiwKrakowie[7–9].Wlatach80.i90.ubiegłegowieku
trzykrotnie(w1984r.,wlatach1987–1988orazw1993r.)zrealizowano
projektyPol-MONICAKrakówiPol-MONICAWarszawa[10].
WynikiogólnopolskiegobadaniaNATPOL2011świadcząotym,żeobecnie
ok.33%Polakówwwieku18–79latchorujenanadciśnienietętnicze(36,8%
8
BIBLIOTEKALEKARZAPRAKTYKA
www.mededu.pl
