Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
»Zmianyskórnedotyczącegłównietwarzyiszyipojawiająsięzwyklewpierwszych
dwóchtygodniachżycia.Ekspozycjanasłońcezazwyczajnasilaobjawy.Unowo-
rodkówzpodejrzeniemchorobynależyunikaćfototerapii.
Ukażdegonoworodka,uktóregorozwinąłsięblokserca,należywykonaćba-
daniawkierunkuzachorowanianatoczeńtrzewny.Równoczasowonależywykonać
badaniaumatki.
Zespółantyfosfolipidowy0Chorobawieloukładowa,upodłożaktórejleżyzwięk-
szoneryzykotworzeniazakrzepówżylnychitętniczych.Wekrwiosobychorej
stwierdzasięprzeciwciałaantyfosfolipidoweklasyIgGiIgM.Wobrazieklinicz-
nymukobietywystępująnawracająceporonienia,porodyprzedwczesne,stan
przedrzucawkowy,zakrzepyżylneitętnicze.
»Możliwyminastępstwamidlapłoduwcześniactwoorazzahamowanierozwo-
juwewnątrzmacicznego(spowodowanezmianamiwnaczyniachłożyska).Nie-
którelekiprzeciwzakrzepowepodawanekobieciewczasieciąży(np.pochodne
warfaryny)zwiększająryzykokrwawieniadoośrodkowegoukładunerwowego
orazwystąpieniawybroczynnaskórze.Innymiobjawamitrombocytopenia
ineutropenia.
Chorobytarczycy0Zwyklechorobarozwijasięprzedciążą.
Niedoczynnośćtarczycy.Występujeuokoło1%kobietwciąży.Właściwieleczo-
na(substytucjahormonówtarczycy)niepowodujeujemnychnastępstwupłodu.
Wrzadkichprzypadkachniedoczynnośćmożebyćspowodowanaprzeciwciałami
blokującymireceptorydlahormonutyreotropowego(TSH),któreprzechodzą
przezbarieręłożyskowądopłodu.Możliwejestrównieżwystąpieniewtrakcieciąży
łagodnej,przejściowejpostaciniedoczynnościtarczycy.
»Nieleczonaniedoczynnośćtarczycyukobietyciężarnejpowodujezahamowanie
wewnątrzmacicznegorozwojupłodu,anemię(konsekwencjaanemiimatki),zgon
wewnątrzmacicznyorazporonienie.Rzadkimi,możliwyminastępstwamidlapło-
duwoleorazniedoczynnośćgruczołu(spowodowaneobecnościąprzeciwciał
blokujących).
Nadczynnośćtarczycy.Występujerzadziej,uokoło0,2%kobietwciąży.W90%
przypadkównadczynnośćjestwtórnadochorobyGravesa-Basedowa.Podobniejak
wprzypadkuniedoczynności,właściweleczeniezapobiegawystąpieniuobjawów
Wybranezagadnieniamedycynymatczyno-płodowej
27