Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wcześniactwo
wanawskaźnikiumieralnościnoworodkówiniemowlątibezjegoobniżenia
niemożliwajestdalszapoprawawtymzakresie.
1.1.3.Przyczyny
Poródprzedwczesnyjestwynikiemwielumechanizmów,zktórychniewszystkie
sąwpełnizrozumiałe.Jestonnastępstwemkombinacjikilkudziesięciuczynni-
kówspołecznychimedycznych,najważniejszeznichwymienionowtabeli1.2.
Porodyprzedwczesnenajczęściejzdarzająsięwśródkobietbiednych,niewy-
kształconych,młodychisamotnych.Bardzoistotneznaczeniemarodzajwy-
konywanejpracy,liczbagodzinspędzanychwpracyoraznarażenienaczyn-
nikiszkodliwewmiejscupracy.Udowodniono,żekobietapracującapowyżej
45godz.tygodniowomablisko3-krotniewiększeryzykoporoduprzedwcze-
snegoniżkobietapracującamniejniż40godz.tygodniowo.Najsilniejszym
czynnikiempredykcyjnymryzykaporoduprzedwczesnegojestuprzedniporód
przedwczesny.Wykazano,żeukobiet,uktórych2poprzednieciążezakończy-
łysięoczasie,częstośćporodówprzedwczesnychwynosi2,6%,auktórych
2poprzednieciążeukończyłysięprzedwcześnie,wzrastado28,4%.
Tabela1i2iNajważniejszeczynnikizwiększająceryzykoprzedwczesnegoporodu,
małejmasyurodzeniowejiwewnątrzmacicznegoograniczeniawzrostuunoworodka
Czynnikispołeczne
Czynnikimedyczne
•Wiekponiżej16lubpowyżej35lat
•Poprzedniporódzakończonyprzed
•Czaspracypowyżej40godz.tygodniowo
terminem
•Ciężkapracafizycznawciąży
•Niewydolnośćcieśniowo-szyjkowa
•Pracawwarunkachszkodliwych
•Wstępującezakażeniedrógrodnych
•Niskipoziomwykształcenia
•Przedwczesneodpływaniepłynuowod-
niowego
•Niskistatussocjoekonomiczny
•Brakpracyi/lububezpieczeniazdrowot-
•Ciążamnoga
nego
•Nieprawidłoweumiejscowieniełożyska
•Braklubniepełnaopiekaprenatalna
•Innapatologiałożyska(np.krwiakpoza-
łożyskowy)
•Ograniczonydostępdooświatyzdrowotnej
•Krwawieniazdrógrodnych
•Brakwsparciarodzinyi/lubmęża
•Wadymacicy
•Krótkiodstępodpoprzedniejciąży
•Infekcjeumatki(np.TORCH)
•Rasaczarna(wUSA)
•Innechorobymatki
•Niedożywienieciężarnej
-cukrzyca,zwłaszczaprzedciążą
•Niskiindeksmasyciałamatki
(BMI<19,8)
-nadciśnienietętnicze
•Małyprzyrostmasyciaławtrakcieciąży
-wadaserca
•Używki(papierosy,alkohol,narkotyki)
-ciężkaanemia
•Przewlekłepodawaniesteroidówwciąży
Kursywąoznaczonoczynniki,któreszczególniepredestynujądozahamowaniawzrostupłodu
3
