Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenastanunoworodka
iodwodzącymodpowiadajązaruchygałekocznych:spontaniczne(śledzenie
twarzy,przedmiotu)lubwywołane.Ruchygałekocznychwpłaszczyźniepo-
ziomejmożnawywołaćprzezbadanieobjawuoczulalki.Podczaspowolnego
odwracaniagłowywlewoiwprawooczyniepodążajązaruchemgłowy,ale
odwracająsięwstronęprzeciwną.Objawtenjestobecnyuwcześniakówjuż
w24.-25.tygodniuciążyizanikaunichwpołowie2.miesiącażycia.
Należyzwrócićuwagęnaopadaniepowiek.Jednostronneztowarzyszą-
cymposzerzeniemźrenicyświadczyouszkodzeniunerwuokoruchowego,
aztowarzyszącymzwężeniemźrenicyjestcharakterystycznedlazespołu
Hornerawprzebieguuszkodzeniawłókienwspółczulnych.Obustronneopa-
daniepowiekwystępujenajczęściejwchorobachnerwowo-mięśniowych
(miastenii,miopatiach).
Nerwtrójdzielny.Prowadziwłóknaczucioweiruchowe.Stanowiramiędo-
prowadzająceodruchurogówkowego(mrugnięciewodpowiedzinadotknięcie
rogówkicienkimwacikiem).Ruchowounerwiażuchwę,którejczynnośćmoż-
nanajlepiejobserwowaćpodczasssania.Porażenienerwutrójdzielnegonależy
podejrzewać,jeśliżuchwapozostajeprzezcałyczasotwarta.Możnawówczas
próbowaćwywołaćodruchżuchwowy-ruchżuchwywodpowiedzinaude-
rzeniemłotkiemneurologicznymwpalecpołożonynapodbródkupacjenta.
Nerwtwarzowy.Stanowiramięodprowadzająceodruchurogówkowego
orazunerwiaruchowomięśnietwarzy.Jegofunkcjenajlepiejocenićprzezob-
serwacjęgrymasówtwarzynoworodkapodczasssania,szukaniaczypłaczu.
Nerwprzedsionkowo-ślimakowy.Ocenęsłuchuprzeprowadzasięruty-
nowouwszystkichnoworodkówmetodąotoemisjiakustycznych,aunowo-
rodkówszczególniezagrożonychwystąpieniemuszkodzeniasłuchubadanie
powtarzasięmetodąpotencjałówwywołanychzpniamózgu.Czynnośćner-
wuprzedsionkowegomożnaocenićprzezwywołanieobjawuoczulalki.
Nerwjęzykowo-gardłowyinerwbłędny.Odpowiadajązaczynnośćpo-
łykaniaorazzacharakterpłaczu.
Nerwdodatkowy.Unerwiaruchowomięsieńmostkowo-obojczykowo-
-sutkowyorazczworoboczny.Oprawidłowejjegofunkcjiświadcząswobod-
neruchygłową.
Nerwpodjęzykowy.Unerwiaruchowomięśniewewnętrznejęzyka.Jego
funkcjęmożnaocenić,obserwującruchyjęzyka,atakżeobecnośćzaników
idrgańpęczkowych.
Pozycjaciała.Zdrowy,donoszonynoworodekwpozycjileżącejnaple-
cachmakończynygórnezgiętewstawachłokciowych,akończynydolne
wstawachkolanowych(ułożeniezgięciowe).Charakterystycznejestrów-
nieżokresowezaciskaniedłoniwpięśćzprzywiedzeniemkciuka.Ułożenie
ciałajestsymetryczne,aleruchyspontanicznecharakteryzująsięasymetrią
igwałtownością.Zgięciowapostawanoworodkawynikazprzewagimięśni
zginaczynadprostownikami.
30
