Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przeglądowebadanieneurologiczne
Ważnąrolęodgrywaocenanapięciamięśniowego.Jestonoznacz-
nieobniżoneunoworodkówprzedwcześnieurodzonychidlategostano-
wiważnyparametrocenydojrzałości.Noworodekdonoszony,uniesiony
wpozycjihoryzontalnejnabrzuchuprzezbadającego,przyjmujepozycję
zezgiętymikończynamidolnymiwstawachbiodrowychikolanowych
orazwygiętymgrzbietem;głowęutrzymujewtejsamejpłaszczyźnie
coresztęciała.Trzymanypionowopodpachami,utrzymujepozycjępio-
nową.Podciąganydokąta450zpozycjileżącej,utrzymujepołożeniegło-
wywtejsamejpłaszczyźniecotułówlubgłowanieznacznietylkoopada
dotyłu.
Nadmiernenapięciemięśnioweobjawiasiętrudnościamiwwykonywaniu
ruchówbiernych,częstowystępujekrzyżowaniekończyndolnych.Wprzy-
padkuobniżonegonapięciamięśniowegonoworodekniestawiażadnegoopo-
ruprzypróbiewykonywaniaruchówkończyniniepotrafiutrzymaćgłowy
wpłaszczyźnietułowiaprzypróbiepodciągania.
Badanieczuciadotykuibóluorazodruchówścięgnistychnieróżnisię
odwykonywanychuosóbdorosłychistarszychdzieci.
Dlaokresunoworodkowegocharakterystycznejestwystępowanieodru-
chówfizjologicznych,którezanikająwpóźniejszymokresieżycia.Zarówno
niemożnośćwywołaniaodruchów,jakiutrzymywaniesięichponadprzewi-
dzianynormąokresmogąświadczyćozmianachpatologicznychwobrębie
ośrodkowegoukładunerwowego.Fizjologiczneodruchyokresunoworodko-
wegoprzedstawionoponiżej.
•Objawoczulalki[patrzs.30]-zanikawpołowie2.miesiącażycia.
•Chódautomatyczny-dzieckopodtrzymywanejestwpionieprzezba-
dającego,takabystopydotykałypodłoża,cowywołujeruchykrocze-
nia,tojestwyprostowanienogidotykającejpodłożaizgięcieprzeciw-
nej.Zanikawpołowie2.miesiącażycia.
•OdruchBabkina.Jednoczesnyucisknawewnętrznąpowierzchnięobu
dłonipowodujeotwarcieust.Zanikawpołowie2.miesiącażycia.
•Odruchssania.Rytmiczneruchyssaniaijęzykawodpowiedzinawsu-
nięciepalcadojamyustnejnoworodka.Jestniewpełnirozwinięty
unoworodkówurodzonychprzedkońcem34.tygodniaciąży.Zanika
wpołowie3.miesiącażycia.
•Odruchszukania.Drażnienieokolicykącikaustpowodujeobrótgło-
wywkierunkubodźcaiwysunięciejęzyka.Jestniewpełnirozwinięty
unoworodkówurodzonychprzedkońcem34.tygodniaciąży.Zanika
dokońca3.miesiącażycia.
•Symetrycznytonicznyodruchszyjny-przygięciegłowydoklatki
piersiowejwpozycjinaplecachiodgięciewkierunkugrzbietowym
po30sekundachpowodujepoczątkowozgięcieramioniwyprostowa-
31