Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela8020cd.
Comożeznaleźćsięnaskórzeicozrobić,abyjejnieuszkodzić?
Środki
dezynfekcyjne
Mocowania
iopatrunki
Sprzęt
doterapii
oddechowej
Wyjątkowodelikatnaskóranoworodkawymagabezpiecznego
iskutecznegośrodkadezynfekcyjnego.Jegodobórstanowiproblem,
któregopróbyrozwiązaniapodejmowanesąprzezliczneośrodki
nacałymświecie.Więcejnatentematznajdujesięwrozdziale45
„Dezynfekcjaskórynoworodka”.
Tonajczęstszaprzyczynauszkodzeńskóry.Zwiększająryzykoinfekcji,
powodująból.Przydużychuszkodzeniachmamiejsceutrataciepła
iwody.
Przezpierwszedobyograniczasięzatemdominimumstosowanie
plastróworazoklejeń.Ubardzoskrajnychwcześniakówskórę
zabezpieczasiępourodzeniuspecjalnymiopatrunkami.Więcej
informacjiwczęści„Zaopatrzenieipielęgnacjaskrajnieniedojrzałego
wcześniaka(ILBW)”.
Największeryzykouszkodzeniaskórymamiejscepodczasusuwania
oklejeń.
Podstawowązasadąjeststosowaniejaknajmniejszejliczbyplastrów,
omożliwemałychrozmiarachmocowań.
Popularneopatrunkihydrożeloweniestetyniesprawdzająsięwroli
środkamocującego,zdjęcietakiegoopatrunkujestbardzobolesne
dladziecka,asamopatrunekprzydużychpoziomachnawilżania
winkubatorzeniespełniafunkcjistabilizacyjnej.Częstopomiędzyskórą
aopatrunkiemstosowanajestbarierapoliuretanowalubprzezierna,
aleonateżmożesięwiązaćzuszkodzeniemnaskórka.Najmniejsze
ryzykowystępujeprzystosowaniubariersilikonowych.Podczaswymiany
należypozostawićbarierę,nakładającopatrunekponownie.Mocowań
hydrokoloidowychnigdynieusuwasięprzedupływem24godzin.Nawet
gdymocowanyelementjestusuwanywcześniej,opatrunekpozostaje.
Zasadatawydajesięgodnazarekomendowaniatakżeprzyinnych
opatrunkach.Mocowanieusuwasiępowoli,zwijającgonawłasny
jegogrzbiet,możliwienajbliżejpowierzchniskóry,takbynieoderwać
naskórka.Zalecasięstosowanieśrodkówułatwiającychusuwanie
oklejeń,np.StickOff.
Podobniejakprzypielęgnacjiprzewodównosowych–stosujesię
opatrunkiochronnejakoprewencjępowstawaniaodleżyn,
dbaoczystośćmaseczekikaniuldonosowych,regularnieocenia
stannoska,pobudzakrążenietejokolicy.
Przystwierdzeniunawetniewielkiegozaczerwienienia,podrażnienia
wmiejscachkontaktuimocowańkoniecznejestdziałanie:
dystansowanieelementu(gazikpośredniczący–dotyczyskóry
policzków),zmianakaniulnamaseczkęiodwrotnie;należyczęsto
kontrolowaćmiejscezmian.
Zmianybardzonasilonemogąbyćprzyczynąodstawieniawsparcia
oddechowegoudziecka,nawetnakilkagodzin,wceluzmniejszenia
ryzykadalszegopogłębieniauszkodzenia.Nawettekilkagodzin
możewspomócgojenieran.
34
8.Patofizjologiczneuwarunkowaniaopiekinadwcześniakiem
