Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rodzajeodpępnienia:
»odpępnieniewczesne-założeniezaciskunapępowinędo15sekundpouro-
dzeniu(wymaganewprzypadkukonfliktuserologicznego,zakażeniawirusem
HiVumatki,zamartwicyitp.);
»
odpępnieniepóźne-założeniezaciskunapępowinęwczasieod30sekunddo
ustaniawyraźnegotętnieniapępowiny(około3minutpourodzeniu).Późne
odpępnieniepowodujedodatkowyprzepływkrwiłożyskowejdonoworodka,
objętośćkrwinoworodkazwiększasięo
1
/
4
-
1
/
3
objętości.Odpępnieniepóźne
zalecanejestunoworodkówmatekzniedokrwistością,bliźniątiwcześniaków
(jeślisąwdobrymstanieogólnym,przybrakupowikłań).
Dzieciurodzoneoczasie,uktórychpępowinęzaciśniętozopóźnieniem,mająwiększe
zapasyżelazawewczesnymniemowlęctwie,jednakczęściejwymagająfototerapii.
Opóźnionezaciśnięciepępowinyuwcześniakówzwiększaciśnienietętniczewokresie
stabilizacji,zmniejszaliczbękrwawieńdokomorowychorazczęstośćwykonywania
transfuzjikrwi,alejestzwiązanezwyższymstężeniembilirubinywekrwinoworodka,
wymagającymleczenia.
Przygotowaniezestawudoodpępnieniapępowiny:
»sterylnenożyce;
»2parykleszczy(zacisków)kochera;
»zaciskpępowinowy;
»jałowegaziki.
Opiszabiegu:
»
zacisnąćpępowinękleszczamikocherawodległości3-4cmjedneoddrugich.
»Przeciąćpępowinęnożyczkamipomiędzykleszczamipodosłonąręki.
»założyćnapępowiniesterylnyzaciskwodległości2-3cmodpierścieniapę-
powinowego(ryc.1.3)(wprzypadkunoworodkówprzedwcześnieurodzonych
pozostawićniecodłuższykikutpępowinowy).
»PrzyciąćkikutpępowinynożyczkamiHnasucho”.
»Odciąćczęśćpępowiny,którapozostałapowyżejzaciskuwodległości1cm
nadzaciskiem.
»Osuszyćkikutsuchym,jałowymgazikiem.
»zwrócićuwagę,czyzaciskobejmujecałyprzekrójpępowiny.
»
Sprawdzićliczbęnaczyńpępowinowychorazpoprawnośćzałożonegozacisku
(czynienastępujeutratakrwi)(ryc.1.4).
7
