Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wstęp
intensyfkacjidiagnostykiileczeniazespołówbólowych,któ-
rympoświęconejestniniejszeopracowanie.
Postępowaniezpacjentemzbólemtwarzyi/lubgłowyobej-
mujebadaniepodmiotoweiprzedmiotowewceluposta-
wieniaprawidłowegorozpoznania,którejestkluczowedla
dalszegoskutecznegopostępowania[6].Określenieprzy-
czynbólu,umiejscowienia,czasutrwaniaistopniajegonatę-
żeniaimplikujedobórleczenia.Skutecznośćpostępowania
terapeutycznegopowinnabyćocenionawczasiekolejnych
wizyt,wtedytakżeplanujesiędalszepostepowanieimoni-
torowaniedolegliwości.Częstostosowanesąkwestionariusze
ocenybólu,np.McGilla,Melzacka,lubjakościżyciaidepresji
[7].Przydatneikoniecznejeststosowanieskalocenybólu[6],
takichjak:
•czterostopniowaskalasłowna,wktórej0tobrakbólu,
a4oznaczabólniedowytrzymania(1–łagodny,2–umiar-
•numerycznaskalaocenybóluod1do10,
•10-stopniowawzrokowaskalaanalogowa.
kowany,3–silny),
Niestetynieopisanodotychczasjednegowspólnegopostę-
powaniaterapeutycznego,którebyłobyskutecznewewszyst-
kichbólachopisywanychwniniejszymopracowaniu.Mecha-
nizmystosowanychmetodterapeutycznychsąróżne,często
całkieminneniżpoznanymechanizmprocesówbólowych
[7].Przykładowomechanizmdziałanialekówprzeciwdepre-
syjnychpoleganahamowaniuzwrotnegowychwytuseroto-
ninyinoradrenaliny,copowodujeograniczenienocycepcji
przezaminybiogenne,któretakżezmniejszajądepresję,lęk
idziałająmiorelaksacyjnie.Lekiprzeciwpadaczkowezmniej-
szająnadpobudliwośćneuronalnąpoprzezwpływnakanały
sodowe(karbamazepina,fenytoina,lamotrygina),uwalnianie
asparaginianówiglutaminianów(lamotrygina),wpływna
podjednostkęα
2δbiałkaGnapięciowegokanałuwapniowego
10