Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
W.Kozubski,Neurologia,Warszawa2006
ISBN978-83-200-3244-4,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2006
Rozdział2.Badanieneurologiczne
47
rzeczywiścienastąpiłautrataprzytomności,czyteżbyłotozasłabnięcieipa-
cjentpamiętaszczegółycałegoepizodulubjegoczęści,czyteżepizodpokryty
byłniepamięcią,czypoodzyskaniuprzytomnościpacjentbyłzorientowany,co
domiejsca,wktórymsięznajdowałorazcodoswojejosoby,czywystępowały
objawystanupomrocznego,jeślitak,tojakdługosięonutrzymywał.
Przebytechoroby
Wdalszejkolejnościzbieranyjestwywiaddotyczącywystępowaniaobjawówneu-
rologicznychwprzeszłości.Szczególnienależyzwrócićuwagęnaepizodyosłabie-
niasiłymięśniowej,zaburzeniaczuciapowierzchniowego,zaburzeniawidzenia,
wtympodwójnewidzenie,zaburzeniaoddawaniamoczulubstolca,utratyprzy-
tomnościorazzaburzeniasnu,funkcjiseksualnychorazstanupsychicznego.
Natymetapiezbieraniawywiadutrzebaustalićzreguły,czyijakiechoroby
neurologicznerozpoznawanolubtylkopodejrzewanodotychczasuchorego.
Następnienależyustalić,najakieinnechorobypacjentchoruje,uwzględniając
szczególnieczynnikiryzykamiażdżycy(nadciśnienie,cukrzyca,dyslipidemie),
chorobyukładukrążenia,chorobyautoimmunologiczne,endokrynologiczne,nowo-
tworowe,zakaźneorazzaburzeniapsychiczne.
Istotnejestustalenie,czyijakiehospitalizacjepacjentprzebył.Jeżelibyłhospi-
talizowany,należyzapoznaćsięzkartamiinformacyjnymileczeniaszpitalnego.
Należytakżeustalić,jakielekipacjentdotychczasstosował,wjakichdawkach,
czyprzyjmowałlekiregularnie?Wartozwrócićuwagęnawszystkiestosowaneleki,
nietylkotezwiązanezaktualnąchorobą.Równieważnesąlekidostępnebezre-
cepty,lekiuspokajająceitp.
Wywiadśrodowiskowy
Należyustalić,jakizawód(zawody)wykonywałpacjent,czywykonywanapraca
mogłamiećzwiązekzestwierdzanymiobjawami.Ważnejestustalenieewentualne-
gonarażenianaśrodkitoksyczneiczynnikizakaźne.
Koniecznejestustalenie,jakieużywkipacjentstosujelubstosował(alkohol,ty-
toń,środkinarkotyczne).
Wywiadrodzinny
Bardzoważnejestustaleniewystępowaniaschorzeńdziedzicznych,przyczymna-
leżyzwrócićuwagęnietylkonachorobyukładunerwowego.Istotnejestustalenie,
czypodobnechorobyjakubadanegopacjentawystępowaływrodzinie(rodzice,
dziadkowie,rodzeństwo,kuzynostwo).
