Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
W.Kozubski,Neurologia,Warszawa2006
ISBN978-83-200-3244-4,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2006
74
CzęśćI.Wprowadzeniedoneurologii
z
ruchmożliwyjedyniepoodciążeniukończyny(praktycznąmetodąjestpopro-
szeniepacjenta,abywykonałruchpoziomegoprzesuwaniakończynypopo-
z
z
wierzchnibiurka/łóżka)–2,
śladruchu–1,
brakruchuczynnego–0.
Zpraktycznegopunktuwidzeniaoniedowładzie(paresis)mówisię,gdy
stwierdzanyjestdeficytsiłymięśniowej,alepacjentmożewykonywaćruchyczyn-
ne,aoporażeniu(paralysis),gdysiłamięśniowajestcałkowiciezniesiona.
Należydodać,żedocelówbadańklinicznychistniejewieleinnych,częstoroz-
budowanychskalocenysiłymięśniowej,zaburzeńczucia,zdolnościpoznawczych
orazzdolnościdosamoobsługichorychwróżnychschorzeniachukładunerwowego
(np.NationalInstituteofHealthStrokeScale–NIHSS,skalaskandynawskaiin-
ne).
Badanieodruchów
AdamNiezgoda,RadosławKaźmierski
Wyróżniasięodruchyścięgniste,okostnoweorazodruchypowierzchniowewywo-
ływanenapowierzchniskóry.
Badanieodruchówpozwalazarównookreślićpoziomuszkodzeniaobwodowe-
goukładunerwowego(osłabienielubzniesienieodruchu),jakiwychwycićcechy
charakterystycznedlauszkodzeniaośrodkowegoukładunerwowego:ichwygóro-
wanieiasymetrię.
Odruchyścięgnistezregułyopisujesięwdokumentacjizapomocąznaków
n+”,najpowszechniejprzyjętaskalaprzedstawionajestponiżej:
0
–brakodruchu,
+
++
+++–odruchwzmożony,
–odruchprawidłowy,
–odruchsłaby(lubwywoływanypowzmocnieniu),
+++
+–odruchpolikloniczny(bardzożyweodruchyzwielokrotnymiskurcza-
mimięśni).
Należydodać,żeróżneośrodkistosująswoje,niecoróżneodpowyższego,spo-
sobyoznaczaniaodruchów.
Badanieobejmujewywołanieomówionychniżejodruchówścięgnistych;przed-
stawionojewkolejnościzależnejodkorzeni,idącwkierunkudoogonowym.
