Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
M.Bidzan,Niepłodnośćwujęciubio-psycho-społecznym,Kraków2010
ISBN:978-83-7587-380-1,©byOficynaWydawnicza„Impuls”2006
RozdziałI.Medyczneaspektyniepłodności
21
rilitassecundaria)dotyczyzaśtakichprzypadków,wktórychprzynajmniejraz
zaistniałaciąża(niezależnieodtego,czydoszłodoporonienia,poroduczyciąży
pozamacicznej),anastępnieminęłydwalatabezzajściawciążę,mimoregularnie
odbywającychsięstosunkówpłciowych(Turner,Helms,1999).
Rozróżniasięteżniepłodnośćwrodzoną(sterilitascongenita)orazniepłod-
nośćnabytą(sterilitasacquisita)(Rożniatowski,1981;Waroński1982).
1.2.Przyczynyniepłodnościmałżeńskiej
Owulacjaizapłodnieniemogąnastąpićwkażdymokresieżyciakobiety,począw-
szyodpierwszejmiesiączki,askończywszynamenopauzie.Zapłodnieniejest
najbardziejprawdopodobnewtymokresieżycia,wktórymwystępująregularne
cykleowulacyjne.Okrestenrozpoczynasięwchwiliosiągnięciapełnejdojrzało-
ścipłciowejikończy5–9latprzedmenopauzą.Rozwójprawidłowejciążyipo-
róddonoszonego,zdrowegodzieckasąuzależnioneodszeregunastępującychpo
sobieokoliczności.Przedewszystkimważnajestprawidłowabudowanarządów
rozrodczychuobojgapartnerów,jakrównieżprawidłowabudowaplemników
orazkomórkijajowejorazmusidojśćdonastępującegocyklu:
1.Komórkajajowaopuszczającajajnikmusibyćprzygotowanadozapłodnienia.
2.Wciągukilkugodzinodchwiliowulacjimusionadotrzećdojajowodu.
3.Poinseminacjiplemnikiwędrujądojajowodu.
4.Wśrodkowejczęścijajowodunastępujezapłodnieniekomórkijajowej.
5.Następujeprawidłowypodziałkomórkijajowej,anastępnieimplantacja
irozwójwnajbardziejkorzystnymmiejscu–endometrium.
6.Procesrozwojupłodunastępujeprawidłowoażdomomentuporodu.
Nakażdymetapietegoprocesumogąnastąpićzakłócenia,wrezultaciektó-
rychniejestmożliwezajściewciążęlubdonoszeniedziecka(Benson,1988;Tur-
ner,Helms,1999).
Niepłodnośćmożebyćwynikiemzaburzeńjednegolubobojgapartnerów
(Beisert,1980;Waroński,1982;Daar,Merali,2002),chociażuniemożliwienie
zaspokojeniapotrzebyrodzicielstwazawszedotyczyparymałżeńskiej.Niestety,
dolekarzanajczęściejzgłaszasięsamakobieta(w75%przypadkówjakopierw-
sza),mężczyźniniekiedywogóleniewidząpotrzebykonsultowaniasięzespe-
cjalistami(Klimek,1995;Houghton,Houghton,1987).
Zbytrzadkoparymałżeńskiebiorąpoduwagęto,żewmiaręupływuczasu
malejeszansanazajściewciążę,nawetuzdrowychpartnerów,azaokresnaj-
wyższejpłodnościzarównoukobiet,jakiumężczyzn,uważasięwiek25lat
(Billings,Westmore,1986;Speroffiin.,1999;Stantoniin.,1992;Berghuis,
Stanton,2002).
Przyczynyniepłodnościokoło50%małżeństwniepłodnychsąwspólne
inajczęściejzależąodkilkuczynnikówjednocześnie.Naogółprzyjmujesię,że
