Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ciśnienietętniczeskładasięzdwóchgłównychkomponen-
tów:stałego,któremuwprzybliżeniuodpowiadaśrednie
ciśnienietętnicze,ipulsacyjnego(reprezentowanegoprzez
ciśnienietętna).Wartośćśredniegociśnieniatętniczego
wgłównejmierzezależyodpojemnościminutowejserca
orazodoporuobwodowego.Pojemnośćminutowajest
iloczynemobjętościwyrzutowejlewejkomoryserca(obję-
tościkrwiwyrzucanejzkomorypodczaskażdegoskurczu
serca)orazliczbyuderzeńsercawciąguminuty(częstość
rytmuserca).Zhemodynamicznegopunktuwidzenianad-
ciśnienietętniczemożerozwinąćsięjakoefektzwiększo-
negorzutusercalubpodwyższonegooporuobwodowego.
Komponentpulsacyjnyjestbardziejzmiennyizależyod
wieluczynnikówm.in.objętościwyrzutowejlewejkomory
serca,częstościrytmusercaipodatnościdużychtętnicoraz
odzjawiskapowrotufaliciśnieniaodbitejodrozgałęzień
tętnicitętniczekoporowych.
Uwielumłodychpacjentówznadciśnieniemtętniczym
pojemnośćminutowasercajestprawidłowalubnawetczę-
ściejniecozwiększona,aopórobwodowypozostajewgra-
nicachnormy.Zwiekiemrolazwiększonejpojemności
minutowejsercawpatogenezienadciśnieniaulegazmniej-
szeniu,czemutowarzyszyzwiększaniesięrolioporuobwo-
dowego(ryc.1.3).Czynnikizwiększająceciśnienietętnicze
krwimogąbyćprzyczynązmianzarównoczynnościowych,
jakiorganicznychwukładziekrążenia,prowadzącdowzro-
stuoporuobwodowego.Przewlekłeutrzymywaniesię
działaniatychczynnikówskutkujeutrwalaniemsięzmian
wnaczyniachirozwojemnadciśnieniatętniczego.Zjawi-
skotowyjaśniateoriadodatniegosprzężeniazwrotnego,
którajestwspólnadlawszystkichczynnikówpresyjnych
20
1.Rozpowszechnienie,etiologiaikonsekwencjenadciśnieniatętniczego...
