Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
54
AleksanderMarciniakiin.
dzeniabadańsprawdzającychużytecznośćibutamorenuwstanachkatabolizmuna
tlechoróbostrych,jakiprzewlekłych[20].
Napodstawiebadańnadwpływemhormonówanabolicznychnagojeniesię
ranwstanachwzmożonegokatabolizmumożnawnioskować,żeibutamorenznaj-
dzieswojezastosowaniewchirurgii,np.porozległychzabiegachoperacyjnych,in-
tensywnejterapiiczyteżnaoddziałachoparzeniowych,ponieważlektenpowodu-
jewzrostGHiIGF-1[21].
Powikłaniaosteoporozywpostacizłamańzwiększająśmiertelnośćikosztyle-
czeniapopulacji[22].Niedziwiąwięcposzukiwaniakolejnychsubstancjibędących
skutecznąbroniąprzeciwkotejchorobie.M.G.Murphyiwsp.,opierającsięnaba-
daniachdotyczącychpozytywnegooddziaływaniaGHorazIGF-1naosteogene-
zę,analizowaliwpływalendronianuiMK-677namarkeryobrotukostnego(ALP
,
osteokalcynaprzez12miesięcy)orazgęstośćmineralnąkości(badanazapomo-
cąDXAprzez18miesięcy)ukobietzrozpoznanąosteoporozą,będącychwwie-
kupostmenopauzalnym[6,17].Badanewpodwójnejpróbieślepejzplacebo292
kobietywwieku64-85latzostałypodzielonenaczterygrupyanalizowaneprzez
12miesięcy:pierwszaprzyjmowałacodziennie25mgibutamorenuoraz10mg
alendronianu,druga10mgalendronianu,trzecia25mgMK-677,aczwarta-pla-
cebo.Pacjentki,którebrałysamibutamorenlubplacebo,od12miesiącaprzyjmo-
wałyibutamorenzalendronianem.Najciekawszywśródwynikówwydajesięwzrost
gęstościmineralnejkości(mierzonywszyjcekościudowej)względemplacebo:
średnioo2,5%upacjentekprzyjmującychsamebisfosfoniany,ao4,2%uchorych
biorącychaledronianwrazzibutamorenem.Niestetyniezaobserwowanopozytyw-
negowpływuMK-677naBMDwobrębietrzonówkręgówodcinkalędźwiowego
kręgosłupaorazinnychokolicanatomicznych.Ponadtoibutamorenzwiększyłstę-
żenieosteokalcynywsurowicyśrednioo22%[23].
11.Podsumowanie
OdwyizolowaniasubstancjiuwalniającychGHminęły42lata.Odtegoczasuuda-
łosiępoznaćreceptordlaGHS,mechanizmdziałanianapoziomiekomórkowym,
skutkiklinicznepodażyomawianychsubstancjiorazprofilichbezpieczeństwa.
Wśródstworzonychsubstancjinajwiększenadziejenarychłezastosowaniewprak-
tyceklinicznejmaibutamoren.Opisanewielokierunkowebadaniaklinicznewy-
dająsiępotwierdzaćjegomożliwezastosowaniewstanachchorobowychzwiąza-
nychzniedoboremGH,jakiIGF-1orazstanachzwiększonegozapotrzebowania
nahormonyanaboliczne(wtymstanykatabolizmu).Interesującajestrównieżkwe-
stiaprzeciwdziałaniastarzeniuczyteżpośrednipozytywnywpływtejsubstancjina
zdolnościkognitywne.Niestety,abywprowadzićleknarynek,potrzebawięcejdo-
wodównajegoskutecznośćibezpieczeństwozgodnezobecnymistandardamiwy-
