Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ASTMA.ZAGADNIENIAKLINICZNE
Definicjaastmyoskrzelowej
Astmajestprzewlekłąchorobązapalnądrógoddechowych,wktórej
uczestniczywielekomórekisubstancjiprzeznieuwalnianych.Przewlekłe
zapaleniejestprzyczynąnadreaktywnościoskrzeli,prowadzącejdonawraca-
jącychepizodówświszczącegooddechu,duszności,ściskaniawklatcepier-
siowejikaszlu,występującychszczególniewnocylubnadranem.Epizodom
tymzwykletowarzyszyrozlanaobturacjaoskrzeliozmiennymnasileniu,czę-
stoustępującasamoistnielubpodwpływemleczenia[98].
Nadreaktywnośćoskrzeli
Ważnącechąastmy,leżącąupodłożaniestabilnościdrógoddechowych,
jestnadmiernareakcjaskurczowaoskrzeliwodpowiedzinawielebodźców
egzo-iendogennych;różnychuposzczególnychchorychimogącychsięzmie-
niaćzupływemczasu.Mechanizmnagłegoograniczeniaprzepływupowietrza
wdrogachoddechowychzależyodczynnikawywołującego.Skurczoskrze-
lispowodowanyprzezkontaktzalergenemjestwynikiemzależnegoodIgE
uwolnieniazmastocytówwdrogachoddechowychmediatorówkurczących
mięśniegładkie,takichjakhistamina,prostaglandynyileukotrieny.Wmecha-
niźmieskurczuoskrzeliwspółdziałająpobudzeniamiejscowychiośrodkowych
odruchównerwowych,uwolnieniamediatorówzuwrażliwionychprzezcytoki-
nykomórekzapalnychorazkurczącemięśniegładkie.Ograniczenieprzepływu
powietrzaprzezdrogioddechowejestskutkiemobrzękuścianydrógoddecho-
wych,zwyklewpołączeniuzeskurczemmięśnigładkich.
Wwiększościprzypadkówobjawychorobyudajesięopanowaćsto-
sującdoraźniekrótkodziałająceß2-mimetykiwziewneorazprzewlekłe
kortykosteroidywziewnewdawcenieprzekraczającej2000µgdziennie.
9
