Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CZĘŚĆIII
zużyciemmembranipinów.Sukcesemtejmetodyjest
to,żestopieńresorpcjikościwtrakciegojeniaznajduje
sięwzakresieod5do8%.Przypadkikliniczneopisane
wniniejszejmonografiipokazująwykorzystanietej
technologiiwpraktyce.Stabilnebiotypydziąsłowy
orazkostnygwarantujązdrowąbłonęśluzową,atym
samymzdroweprzyzębie.
PERIODONTOLOGIA
SukcesemstomatologiiXXIwiekujestto,żenad-
rzędnarolaperiodontologiiwkwalifikacjipacjentów
dozabiegówchirurgicznychspowodowała,pro-
cedurytemniejinwazyjnejedyniewówczas,gdy
pracujemyzpłatemśluzówkowo-okostnowym,aby
miećdokładnywglądwpoleoperacyjne.Taksamo
postępujemyzarównowprzypadkuzabiegówperio-
dontologicznych,jakizabiegówimplantologicznych.
Prawidłowecięciechirurgicznewwykonaniuperio-
dontologaczyimplantologa,atakżebardzodokładne
iprawidłowezszycieranypozabiegugwarantująpra-
widłoweiszybkiegojeniesięjej.Naplatformiepoczy-
nańperiodontologicznychiimplantologicznychjest
proceduraprawidłowoprzeprowadzonegozabiegu,
abypowstającabliznaniedokonywaładalszejdestruk-
cjitkanekprzyzębia,itunaplanpierwszywysuwasię
edukacjapacjentapodkątemprawidłowoprzeprowa-
dzonychdziałańhigienizacyjnych.
Wocenieautorówniniejszejmonografiipacjenciczę-
stooczekująodlekarzazabiegówzwalniającychich
odprawidłowegoszczotkowaniazębów.Komunikacja
werbalnanatympolujestniezwykleistotna,gdyżprzy-
gotowaniejamyustnejdozabiegupoprzezodpowied-
nieszczotkowaniejesttaksamoważnezarównoprzed
zabiegiem,ponim,jakiwczasieodległym.Braktych
nawyków,czylibrakhigienyjamyustnejnawysokim
poziomie,możedoprowadzićdoczęstospotykanych
powikłań.Lekarzperiodontologmożetosprawdzić
poprzezwskaźnikihigienyorazwskaźnikikrwawienia
podczaszgłębnikowania.Przygotowaniedotychdzia-
łań,waspekciekażdegozetapówleczenia,toprzede
wszystkimnaukaprawidłowegoszczotkowaniazębów
orazcyklprofesjonalnychzabiegówhigienizacyjnych,
wskładktórychwchodząm.in.skalingirootplaning.
Następnienależyodczekać4do6tygodni,byspraw-
dzić,jakregenerujesiędziąsłoiczyniemażadnych
powikłań.Natymetapiemożnaprzystąpićdokolej-
negoetapuleczenia,włączniezzabiegamichirurgicz-
nymiczyimplantoprotetycznymi.
Naczelnązasadązarównoimplantologii,jakiperio-
dontologiijestodejścieodfazyutrzymywaniazębów,
któredobrzenierokująwleczeniudługofalowym.
Kiedyśnazywanotofaząpodtrzymującą,czylikon-
trolęnadpacjentemsprawowałlekarzprowadzący,
natomiastobecnietakaosobapowinnabyćpodstałą
kontroląlekarzaperiodontologaitoonpowiniendecy-
dowaćodalszychkierunkachleczenia,jeśliwystąpią
takiepowikłania,jak:krwawieniezdziąseł,rozchwia-
170
niezębów,głębokiekieszeniedziąsłowebądźnieprzy-
jemnyzapachzust.
Wujęciuholistycznymspojrzenienatakiegopacjenta
uświadamianam,żewjamieustnejmamyogromną
liczbębakterii,m.in.zrodzajówStaphylococcus,Strep-
tococcusiCorynebacterium.Bakterietekomensa-
laminaszejjamyustnejistanowiąnaturalnąbarierę
biologiczną(różnegorodzaju)przedinfekcjami.Trzeba
przytymjednakpamiętać,żewtejgrupiebakterii
równieżbakteriepatogenne,którewywołująróżnego
rodzajustanyzapalneiwtedytojużsytuacjekli-
niczniebardzokłopotliwezarównodlapacjenta,jak
ilekarza.Dodatkowowjamieustnejjestteżdużaliczba
wirusów,zwywołującymopryszczkęwirusemHerpes
naczele.Takasytuacjaklinicznawymagawięcprofe-
sjonalnegospojrzenianaetapieprzygotowywania
pacjentadozabiegówwobrębiejamyustnej,atakże
doinnychzabiegów,którebędąwykonywanewinnych
okolicach,m.in.zabiegówlaryngologicznych,ortope-
dycznych,kardiochirurgicznychlubginekologicznych
wartonp.pamiętać,żeniektórebakteriezrodzaju
Streptococcusodpowiedzialnezawywoływanie
zapaleńmięśniasercowego,abakteriaPorphyromo-
nasgingivaliszwiększaryzykopowstawaniachoroby
Alzheimera.Dlategotakistotnajestsanacjajamy
ustnejprzedkażdymzabiegiemstomatologicznym
wpedodoncji,stomatologiizachowawczej(este-
tycznaodbudowazębówkompozytem),ortodoncji
(ruchomeaparatyortodontyczne,stałeaparatyorto-
dontyczne,ortodoncja3D),chirurgiistomatologicznej
(każdaekstrakcjapowodujewysiewbakterii,wirusów
igrzybówdokrwiobiegupacjenta),protetycestoma-
tologicznej(prosteizaawansowaneodbudowyoraz
uzupełnieniaestetyczneopisanewniniejszejmono-
grafii),implantologiiiimplantoprotetyce.
Bardzoważnymelementemwspółpracyperiodon-
tologimplantologprotetykjestwłaściweprojekto-
wanieipozycjonowanieimplantówwczasiezabiegu
ichwszczepiania.Poziomkościprzywprowadzonym
implanciestanowipunktwyjściadoregeneracjikost-
nej,osteointegracjiwtórnejijednocześniestworzenia
platformywłaściwejkorelacjiprzyszłejkoronyprote-
tycznejzdziąsłempokrywającymimplant.Brakwła-
ściwejproporcji,czylitzw.IIprzyzębie,będziemiał
zdecydowanieniekorzystnywpływnadługotrwały
efektleczeniaprotetycznego.Niebezznaczeniajest
teżto,żetakipacjentpozabiegachimplantacji
iprzywróceniuutraconychzębówrównieżpodlega
nadzorowiperiodontologa.
Dopełniszczęściawtymdoborowymtowarzystwie,
gdziewystępujeperiodontologiakrólowałącząca
wszystkiedziedzinystomatologii,brakujezagadnienia
stosowanianiciretrakcyjnychwstomatologiiodtwór-
czejiprotetyce.Nicitepozwalająbowiem,przez
swojeużyciezzastosowaniempłynówretrakcyjnych,