Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorobyprzyzębia
CHOROBYPRZYZĘBIA
3
Chorobyprzyzębia,podobniejakcukrzyca,otyłośćipróchnica,należą
donajczęściejwystępującychstanówzapalnychuludziisąobecniezali-
czanedochoróbspołecznych.Przeprowadzonebadaniaepidemiologicz-
newykazały,żewgrupiedorosłychPolakówwwieku35–44latzaledwie
1%pacjentówposiadazdroweprzyzębie,auponad16%osóbrozpo-
znawanejestzaawansowanezapalenieprzyzębia.Zdecydowanawięk-
szośćchoróbprzyzębiajestzaliczanadobakteryjnychstanówzapalnych
obejmującychpoczątkowotkankidziąsła,anastępniewmiaręrozwoju
choroby:ozębną,kośćwyrostkazębodołowegoorazcementkorzeniowy
zębów.Początkoweobjawyto:krwawieniezdziąseł(objawczęstobaga-
telizowany,choćjesttojednakkrwawieniezciałaludzkiego)–BoP>
10%(bleedingonprobing,BoP),pojawianiesiękieszonekdziąsłowych
–PD>3mm(głębokośćkieszonki–pocketdepth),zaczerwienienie
dziąseł,obrzęk,rozpulchnienieczyhalitoza.Kolejneobjawy,które
mogąsiępojawić,dotycząuszkodzeniagłębszychstrukturprzyzębia
isącharakterystycznedlazapaleńprzyzębia:utrataprzyczepuklinicz-
nego(clinicalattachmentloss,CAL)–CAL>0mm,destrukcjakości
(boneloss,BL)–BL>0mm,utratapunktówstycznych,wydłużeniesię
koronklinicznychzębów,przemieszczaniesięzębów,zwiększenieich
ruchomości,pojawieniesięodsłoniętychfurkacjikorzeniowych,aosta-
tecznieutratazębów.
Chorobyprzyzębiawywołanesądysbiotycznymbakteryjnymbiofil-
memnazębnym,wktórymdominująbakterieGram-ujemneometa-
bolizmiebeztlenowymwszczególności:Porphyromonasgingivalis,
Treponemadenticola,Aggregatibacteractinomycetemcomitans.Zapa-
lenieprzyzębiaokreślanejestjakoprzewlekłylubostrystanzapal-
nytkanekotaczającychząbozłożonejetiologii.Zarównowwyniku
oddziaływaniabezpośredniego,jakipośredniegobakteriidochodzido
miejscowegoiogólnegowzrostumediatorówzapalnychikompleksów
immunologicznych,takichjak:białkoC-reaktywne(C-reactiveprote-
in,CRP),fibrynogen,tlenekazotu,interleukina1(IL-1),interleuki-
na6(IL-6),czynnikmartwicynowotworu(TNF-O).Analizaliteratury
wskazuje,żestałapreaktywacjazapalnawwynikuaktywnegozapalenia
przyzębiamożemiećczynnyudziałlubstanowićczynnikryzykadla:
cukrzycy,otyłości,chorobymiażdżycowejnaczyń,zaburzeńerekcji,
