Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wanejwadamiwrodzonymi,jakiwzakresieumieralnościspo-
wodowanejstanamichorobowymirozpoczynającymisię
wokresieokołoporodowymorazpozostałymiprzyczynami
(tab.2.2).O30zgonówna100tys.urodzeńżywychzmniej-
szyłsiępoziomumieralnościniemowlątspowodowanejwada-
miwrodzonymiukładunerwowego(z78,3w1995r.do48,5
w1999r.),o44–spowodowanejwadamiwrodzonymiserca
iukładukrążenia(ze158,4do114,9),o183–spowodowanej
małąmasąurodzeniową(z370,1do186,9),o43–spowodo-
wanejniedotlenieniemwewnątrzmacicznym(ze106,0do
62,6)io35–spowodowanejzespołemzaburzeńoddychania
(z82,2do46,9).Nieznaczniewzrosłaczęstośćrozpoznawania
zakażeńokołoporodowychjakoprzyczynyzgonuorazkrwoto-
ków.Poprawęosiągniętojednakwzakresiewszystkichinnych
przyczynzgonówniemowląt,azwłaszczainfekcjiwystępują-
cychwokresiepoporodowym.
Zjawiskospadkuumieralnościniemowląt,azwłaszcza
umieralnościnoworodków,obserwowanoteżwlatach90.
winnychkrajachEuropyŚrodkowejiWschodniej.Niebyło
onojednaktakwyraźnejakwPolsce(ryc.2.3).
Ryzykozgonuwokresierozwojowymjestnajwyższe
wkrótcepourodzeniu,poczymspadadominimumwwieku
5–9lat,awnastępnychgrupachwiekunieznacznie–wpo-
równaniuzokresemniemowlęcym–wzrasta.
Zgonydzieciwwieku1–4lata,jeślinastępują,toprzede
wszystkimwwynikuoddziaływaniaprzyczynzewnętrznych
(urazów),wadrozwojowychwrodzonych,nowotworówicho-
róbukładunerwowego.Wwieku5–9,10–14i15–19latnaj-
częstszymiprzyczynamizgonówsąprzyczynyzewnętrzne
(urazy),nowotworyichorobyukładunerwowego,wtymdzie-
cięceporażeniemózgowe.Znaczeniezewnętrznychprzyczyn
(urazów)rośniewrazzewzrostemstopniausamodzielniania
siędzieciimłodzieży–stanowiłyoneodpowiednio30,7%,
49,2%,55,3%i72,7%przyczynzgonówwwieku1–4,5–9,
10–14i15–19latw1996r.
Zewnętrzneprzyczynyzgonówdzieciimłodzieżytonaj-
częściej–chociażniewyłącznie–śmiertelnenastępstwawy-
padkówkomunikacyjnych(np.w1997r.zginęłowwypad-
kachponad700dzieciimłodzieżywwieku1–19lat)iutonię-
46
