Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
12EmiliaLichtenberg-Kokoszka
38.tygodniaciąży,zaskurczeporodowe.Nicwtymdziwnego,skorowystępują
onebardziejlubmniejregularniecookoło10minut,osiągającamplitudę7–8kPa
(50–60mmHg)3.Możemywięcusłyszećodciężarnych,żebóleporodowemają
odkilkuczykilkunastudni.Ponieważpodkoniecciążyuwieloródkiobserwu-
jemyrównieżotwieraniesięujściazewnętrznegoszyjkimacicy,możnadojśćdo
wniosku,żestwierdzeniekobiety,iż„rodzioddwóchtygodni”,niejesttakiebez-
podstawne4.Wliteraturzeprzedmiotubrakujebowiemdanychdotyczącychtego,
wjakimtempiepowinnonastępowaćskracaniesięirozwieranieszyjkimacicy,by
uznaćjezapoczątekporodu.Niemarównieżprecyzyjnychinformacjinatemat
przerwwystępującychpodczasregularnejczynnościskurczowej.Wpraktycebo-
wiemzdarzasię,żeciężarnamaprzezkilkagodzinregularneskurczemacicynawet
co7–10minut5,którenastępnieustająnakilkagodzinlubdni.Podczasporodu
wdomunajczęściejprzyjmujesięwtakiejsytuacjipostawęwyczekującą.Wszpi-
talukwestiatajesttraktowanaprzezlekarzyindywidualnieiwczęściprzypadków
„rodząca?”otrzymujedziałającąnaskurczowooksytocynę.
Niemawątpliwościcodotego,żeciążaiporódsąprocesemciągłym.Skurcze
przepowiadająceprzechodząwskurczeporodowe,aczasrozpoczęciaporoduwy-
dajesiętaknaprawdękwestiąsubiektywnązarównozperspektywyciężarnej,jak
ilekarzaczypołożnej.Ciężarna,któramiałaniebolesneskurczeprzepowiadające,
auktórejskurczeporodowezaczęłysiędośćnagle,beztruduwskażeczasrozpoczę-
ciaporodu.Kobieta,któramiałasilneiczęsteskurczeprzepowiadające,niebędzie
wstaniewskazaćostrejgranicymiędzyskurczamipierwszegoidrugiegotypu.
Brakwyraźnejostrościpomiędzyskurczamiprzepowiadającymiaskurczami
porodowymiuwidoczniasięrównieżw„fazieutajonej”6pierwszegookresuporo-
du.Jejdefinicjaniejestjednoznaczna,zazwyczajjednakuważasię,żejesttookres
nieregularnej7czynnościskurczowejmięśniamacicyzpowolnymrozwieraniem
szyjkimacicydo3–4cm(rys.1).Owostwierdzenienieregularnościskurczówjest
3Jesttoamplitudazbliżonadoamplitudypierwszychskurczówporodowych,którawynosi6,6kPa
(40–50mmHg).M.Ropacka,Poród[w:]G.H.Bręborowicz(red.),Położnictwo.Podręcznikdlapołoż-
nychipielęgniarek,PZWL,Warszawa2002,s.114.
4ZdaniemT.Zwolińskiegoporódmożetrwaćodkilkudziesięciuminutdokilkudni,awpływana
towieleprzyczyn,takichjaksiłaiczęstośćskurczówporodowych,wymiaryikształtmiednicy,wielkość
izdolnośćprzystosowaniasięgłówki,podatnośćczęścimiękkichisiłaparcia.T.Zwoliński,Podręcznik
położnictwadlastudentówilekarzy,PZWL,Warszawa1956,s.185.Wśródwspółczesnychautorów
podręcznikówpołożnictwaprzyjmujesięzaFriedmanem,żełącznyczastrwaniaporoduzamykasię
w12,1(+/–9,5)godzinupierwiasteki7,59(+/–6,92)godzinuwieloródek.Nieprzekraczaonwięc
doby.M.Ropacka,Poród,dz.cyt.,s.115.
5Ichrezultatemsątrwałezmianywszyjcemacicy.
6Pierwszyokresporodudzielisięnafazęutajonąoraznastępującąponiejfazęaktywną.Skur-
czemacicywystępującewfazieutajonejsąodbieraneprzezkobietybardzosubiektywnie,oduczucia
ciągnięciawdolebrzucha,poprzezbólprzypominającybólemiesiączkowe,ażdouznaniagozaból
porodowy.Wfazieaktywnejnatomiastrodząceewidentnieodczuwająnasilającesiębóleporodowe.
7Za:M.Ropacka,Poród,dz.cyt.,s.118.
